Pepsinaktivering kräver en syrlig miljö
Faktum: Pepsin är ett proteolytiskt enzym som fungerar optimalt vid pH 1,5–2,5 (starkt syrligt).
Biokemisk mekanism
- Pepsinogen (inaktiv zymogen) utsöndras av chief-celler
- HCl (från parietalceller) omvandlar pepsinogen → pepsin (klipper 44-aa peptid)
- Autoaktivering: Pepsin klipper ytterligare pepsinogen
- Optimal aktivitet: pH 1,5–2,5; inaktiv >pH 6,5
- Substrat: Protein → peptider (klipper vid aromatiska/syriga amin syror)
Fysiologisk roll av magsyra
- Aktiverar pepsin
- Denaturerar kostproteiner (exponerar klivningsställen)
- Dödar inhägnade patogener
- Aktiverar intrinsisk faktor (B12-upptag)
- Stimulerar pankreas sekretion (sekretin)
Klinisk relevans
- PPI/H2-blockers: Höjer mag-pH → minskat pepsinaktivitet → försämrad proteinmatsmältning, ökad bakteriell överväxt, minskat B12/järn/kalcium upptag
- Aklorhydri: Perniciöst anemi, atrofisk gastrit, PPI-överanvändning
- Reflux: Pepsin i ösophagus/luftvägar orsakar skada även vid pH 4–7 (reaktiveras med syra)
Magsyra är inte en bugg – det är en funktion som är viktig för matsmältning och försvar.
