Fem historiska näringsbristsjukdomar som formade näringsläran
Dessa tillstånd definierade näringsläran. Även om de är sällsynta i utvecklade länder, kvarstår de i sårbara populationer och lär grundläggande fysiologi.
1. Skörbjugg – Vitamin C (Askorbinsyra) brist
- Orsak: Otillräckligt med färska frukter och grönsaker
- Symtom: Trötthet, blödande tandkött, dålig sårskläkning, petechier (nålhuvudblödningar), korkskruvs hår, ledsmärta, depression
- Prevention: Citrus, paprika, broccoli, jordgubbar; 75–90 mg/dag
2. Nattblindhet (Xeroftalmi) – Vitamin A-brist
- Orsak: Lågt intag av formerat vitamin A (lever, mejeri) eller provitamin A karotenoider (morötter, sötpotatis, spenat)
- Symtom: Dålig mörkeranpassning, torra ögon (Bitots fläckar), hornhinnsulcus, immunrubbning
- Prevention: 700–900 µg RAE/dag; tillskott i riskområden
3. Rachitis (Barn) / Osteomalaci (Vuxna) – Vitamin D & Kalcium brist
- Orsak: Låg sol exponering, kostintag, eller matsmältningsrubbning
- Symtom: Bensmärta, deformationer (bågbena, rachitisros), fördröjd tillväxt, muskelsvaghet, frakturer
- Prevention: Solsyn, berikade mejeriprodukter, fet fisk, tillskott (400–800 IE/dag barn; 600–800 IE vuxna)
4. Pellagra – Niacin (Vitamin B3) brist
- Orsak: Majsbaserad kost utan nixtamalisering; alkoholism; karcinoidsyndrom; Hartnup-sjukdom
- Symtom: "4 D:ar" – Diarré, Dermatit (fotokänslig), Demens, Död
- Prevention: 14–16 mg NE/dag; kött, baljväxter, berikade korn
5. Beriberi – Tiamin (Vitamin B1) brist
- Typer: Våt (kardiovaskulär: ödem, hjärtsvikt) / Torr (neurologisk: neuropati, Wernicke-Korsakoff syndrom)
- Orsak: Vitriserad riskost; alkoholism; hyperemesis gravidarum; bariatrisk kirurgi
- Symtom: Trötthet, svaghet, parestesi, takykardi, förvirring, oftalmoplegi
- Prevention: 1,1–1,2 mg/dag; fullkorn, fläsk, baljväxter, berikade livsmedel
Moderna berikade livsmedel och varierad kost förebygger dessa i de flesta sammanhang. Riskgrupper: äldre, alkoholmissbruk, matsmältningsrubbningar, restriktiva dieter, matbrist.
