Laktosintolerans = oförmåga att bryta ner laktos till följd av laktasbrist.
Symptom (30 min–2 tim efter mejeri)
- Svullnad, gaser, bukspasm, osmotisk diarre.
- Illamående, borborigmi, trängningar.
- Svårighetsgrad är dosberoende; varierar med återstående laktasaktivitet.
Orsaker
- Primär (genetisk neddreglering) — vanligast.
- Sekundär (slemhinneskada: celiaki, infektion, IBD).
- Kongenital (sällsynt).
Diagnostik
- H₂-andningstest (ökning >20 ppm över baslinje).
- Laktostoleranstest (Δ glukos <20 mg/dL).
- Genetisk test (C/T-13910) för primär typ.
- Terapeutisk provperiod: 2 veckor strikt laktosfri → symtomlindring → provokation.
Hantering
- Kostanpassning (minska/undvik laktos).
- Laktastillskott.
- Laktosfria mejeriprodukter.
- Behandla grundorsak om sekundär.
Inte en allergi; ingen anafylaxrisk. Skilj från komjölksproteinalergi (immunmedierad).
