Migrän är förfärligt handikappande och kan göra en person helt ur stånd att fungera under timmar eller till och med dagar. Trots detta är forskarna fortfarande inte säkra på vad som egentligen orsakar migrän. Genom åren har dock flera teorier framtagits, vilka kanske en dag kommer att kunna bevisas. Här går vi igenom de mest kända förklaringsmodellerna.
Den vaskulära teorin menar att migrän orsakas av sammandragningar i hjärnans blodkärl. När kärlen dras ihop minskar blodflödet till delar av hjärnan, vilket skulle kunna utlösa huvudvärken. Teorin kan dock inte fullt ut förklara de synrubbningar, svullnader och ömheter som migränpatienter ofta upplever, vilket har fått forskare att söka andra förklaringar.
Enligt teorin om kortikal spridningsdepression (CSD) försvinner skillnaden i elektrisk laddning mellan insidan och utsidan av plasmamembranerna i hjärncellerna. Detta leder till en vågliknande hämning av den neuronala aktiviteten som sprider sig över hjärnbarken. Många forskare kopplar denna mekanism till den så kallade aurann – synstörningarna som en del migränpatienter upplever innan huvudvärken bryter ut.
Den neurovaskulära hypotesen kombinerar insikter om både nerver och blodkärl. Enligt denna teori stimulerar trigeminusnerven, en av huvudnervarna i ansiktet och huvudet, närliggande blodkärl som har förmågan att generera smärta. När nerven aktiveras frigörs ämnen som får kärlen att vidga sig och bli inflammerade, vilket bidrar till den pulserande smärtan som kännetecknar migrän.
Teorin om serotonerga avvikelser utgår från signalsubstansen serotonin, som spelar en viktig roll i regleringen av blodkärlens funktion. Enligt denna teori orsakar förändringar i blodplätternas serotoninnivåer att blodkärlen dras ihop, vilket i sin tur kan utlösa ett migränanfall. Detta skulle även kunna förklara varför vissa läkemedel som påverkar serotoninsystemet har visat sig verksamma mot migrän.
Den integrerade teorin samlar trådarna från de övriga modellerna. Enligt denna syn utlöses olika centra i hjärnan av yttre och inre faktorer som starkt ljus och solsken, stress, störningar i den biologiska klockan, höga ljud samt utvidgning av artärer. Dessa utlösande moment sätter igång kedjereaktioner som motsvarar flera av de mekanismer som beskrivs i de andra teorierna ovan. Den integrerade modellen anses därför av många vara den mest helhetsbild som bäst speglar migränens komplexitet.
Trots intensiv forskning råder det fortfarande ingen konsensus om migränens exakta orsak. De olika teorierna – den vaskulära, kortikal spridningsdepression, den neurovaskulära hypotesen, serotonerga avvikelser och den integrerade modellen – belyser var sitt perspektiv på sjukdomen. Troligen samverkar flera mekanismer samtidigt, och framtida forskning kommer att avgöra vilka förklaringar som håller måttet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online