Oftalmisk migrän, även kallad okulär migrän eller "tyst migrän", är en relativt okänd form av migrän som kan inträffa med eller utan huvudvärk. Den kännetecknas av en synstörning som drabbar ett öga. Många som lider av denna migräntyp beskriver upplevelsen som att titta genom ett sprucket fönsterglas. Andra beskriver att synfältet får en växande blind fläck (skotom), blinkande ljus (scintillationer) eller förvrängd syn (metamorfopsi) med vågiga eller tandade linjer. Tyvärr förstår läkare ännu inte helt vad som orsakar oftalmisk migrän.
Aktuella hypoteser om orsakerna till oftalmisk migrän inkluderar kärlkramp eller intermittent sammandragning i blodkärlen bakom ögonen, förändringar i blodflödet till de delar av hjärnan som ansvarar för synen, problem med nervbanorna samt obalans i hjärnans kemi. Enligt Dr. Todd Troost, en erkänd expert inom migränområdet, är den familjära benägenheten för denna migräntyp "lik den som förväntas hos alla patienter med migrän föregången av visuell aura". Han menar att dessa migräntyper är vanligare hos kvinnor än hos män.
Dr. Jeff McDougall anser att oftalmisk migrän kan bero på kroppens neurologiska reaktion på utlösare som "läkemedel, hormonella förändringar, blinkande ljus eller kemikalier i livsmedel". De flesta forskare håller med McDougall, och det finns belägg för att följande miljö- och hormonfaktorer kan utlösa anfall: sömnbrist eller avvikelse från normala sömnvanor, premenstruella förändringar, p-piller, väder- och lufttrycksförändringar, starka parfymer och dofter samt blixtnedslag, blinkande eller starkt ljus.
Utlösare i mat och dryck verkar vara mer individuella än miljö- och hormonutlösarna bland de som drabbas av oftalmisk migrän. Följande faktorer har kopplats till denna migräntyp: alkohol, sötningsmedel (särskilt aspartam), koffein, stress eller anspänning, kemikalier i livsmedel (färgämnen och konserveringsmedel som MSG och nitrater) samt tyramin – en aminosyra som finns i rödvin, lagrad ost, rökt fisk, kycklinglever, fikon och kalkon. Även jordnötssmör, mejeriprodukter och vissa andra livsmedel som citrusfrukter, choklad, skaldjur, nötter samt fermenterade eller inlagda produkter kan fungera som utlösare.
Man misstänker att natrium kan påverka vätskenivåerna och trycket i hjärnan. Den aktuella hypotesen är att minskat saltintag kan reducera antalet oftalmiska migränanfall. I en uppmärksammad studie publicerad i New England Journal of Medicine, kallad DASH-Sodium Trial, visades det att de som minskar sin totala natriumkonsumtion också färre huvudvärksanfall. Ingen uppföljningsstudie har gjorts med enbart oftalmiska migränpatienter, eftersom detta är en relativt ovanlig sjukdom som därmed är svår att studera. Läkare rekommenderar dock patienter med olika typer av migrän, inklusive oftalmisk migrän, att minska sitt saltintag.
Stress är en kopplad riskfaktor vid oftalmisk migrän. Kroppens stressrespons orsakar en mängd hormonella förändringar som kan störa sömn och menstruationscykler, påverka vätskebalansen och orsaka humörsvängningar. Det finns också ett samband mellan oftalmisk migrän och depression. Genom avslappningstekniker, tillräcklig vila och meditation kan stressnivån sänkas.
Att undvika sina utlösare är det bästa sättet att förebygga migränanfall, även vid oftalmisk migrän. Hos vissa personer är utlösarna svåra att identifiera. Det kan därför vara hjälpsamt att föra en migrändagbok där man noterar när anfallen inträffar, miljöfaktorer, läkemedel, hormonella förändringar och upplevd stress. Gå igenom dagboken både själv och tillsammans med en läkare för att identifiera just dina utlösare.
Oftalmisk migrän skiljer sig från andra migräntyper eftersom den främst påverkar ögonen. Anfallen varar vanligtvis från 15 minuter upp till flera timmar, men i sällsynta fall kan skadan på synfältet bli permanent. Liksom vid andra migräntyper är den drabbade ofta utmattad efteråt. Vila under och direkt efter ett anfall har visats ge viss lindring. Oftalmisk migrän kan vara farlig, eftersom den påverkar synen och därmed ökar risken för olyckor. Kontakta din läkare om detta är ett nytt symtom för dig, eller om anfallen blir allt vanligare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online