Läkemedel för att förebygga migrän – så fungerar preventiv behandling

Även om orsaken till migrän fortfarande delvis är ett medicinskt mysterium, har många migränpatienter fått hjälp av daglig förebyggande medicinering. Dessa läkemedel är inte smärtstillande och kan inte tas i samband med ett akut anfall. De kan ofta minska antalet migränanfall, men det är inte alltid fallet.

Typer av förebyggande läkemedel

Enligt MAGNUM, den nationella migränföreningen i USA, omfattar de förebyggande läkemedlen (profylax) mot migrän bland annat blodtryckssänkande mediciner som kalciumantagonister eller betablockerare, antidepressiva medel samt antiepileptiska läkemedel som Depakote (divalproexnatrium) eller Topamax (topiramat). I sällsynta fall kan även metysergid användas.

Mayo Clinic tillägger att barn med migrän ibland kan behandlas med det antihistaminverkande läkemedlet cyproheptadin.

Dosering och tidsram

Förebyggande migränläkemedel tas varje dag. Beroende på vilket läkemedel det gäller sker detta en till fyra gånger per dag. Vissa preparat finns i långsamfrisättande form, till exempel kalciumantagonister, som endast behöver tas en gång dagligen.

Vanligtvis börjar patienten med en låg dos så att kroppen hinner vänja sig vid läkemedlet, varefter dosen gradvis ökas under läkarens övervakning.

Prövoperiod

Det kan ta upp till tre månader att avgöra om medicineringen ger någon effekt. Kontakta alltid din läkare om du upplever ihållande diarré, kräkningar, hudutslag, självmordstankar eller andningssvårigheter under behandlingstiden.

Vanlig missuppfattning

Förebyggande migränläkemedel stoppar inte smärtan vid ett pågående migränanfall och ska därför aldrig användas som smärtlindring. Det är viktigt att patienten uppger alla läkemedel han eller hon för närvarande använder till sin läkare. Berätta också om alkohol eller andra medel används för att lindra smärta – denna information omfattas av sekretessen mellan läkare och patient.

Kontroversen kring Botox

Mayo Clinic listar botulinumtoxin A (Botox) som en typ av förebyggande migränbehandling, men många läkare och neurologer är skeptiska och anser att effekten saknar vetenskapligt stöd. Botoxets tillverkare finansierar dock kliniska studier för att undersöka om behandlingen verkligen kan hjälpa mot migrän.