Migrän drabbar ~10% av skolbarn (toppdebut 7–11 år). Presentation skiljer sig från vuxna:
Pediatriska drag
- Bilateral, fronto-temporär smärta (oftare än ensidig)
- Kortare varaktighet (2–72 h)
- Mindre framträdande fotofobi/fonofobi; härleds från beteende (söker mörker/tystnad)
- Framträdande mage-tarm-symtom: illamående, kräkning, buk-smärta (abdominal migrän variant)
- Bleknhet, mörka ögonringar, gäpning, irrabilitet
Diagnostik
Klinisk (ICHD-3 kriterier). Neurobildling bara vid varningssignaler (avvikande neuroundersökning, plötslig debut, positionsberoende, papilledema).
Hantering
- Akut: Ibuprofen 10 mg/kg (1:a linje), paracetamol 15 mg/kg. Triptaner (rizatriptan ODT ≥6 år, almotriptan ≥12 år, sumatriptan nasal ≥12 år) om NSAID misslyckas.
- Profylaktisk (om frekvent/funktionshindrande): Topiramat, propranolol, amitriptylin, cyproheptadin (yngre). KBT, biofeedback, nutraceuticals (Mg, B2).
- Livsstil: Reglerad sömn, måltider, hydrering, skärmbegränsning, stresshantering.
Viktig poäng
Barndomsmigrän är underdiagnostiserad. Tidig intervention förbättrar livskvalitet och kan minska kroniskhet in i vuxen ålder.
