Daglig användning av Excedrin Migrän (paracetamol/acetylsalicylsyra/koffein) medför betydande risker:
1. Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk (MOH)
Användning av akuta huvudvärkmedel ≥15 dagar/månad (eller ≥10 dagar för kombinationsanalgetika) omvandlar episodisk migrän till kronisk daglig huvudvärk. Avställning kräver övervakad tapering; broterapi (steroider, DHE, antiemetika) kan behövas.
2. Paracetamol-hepatotoxicitet
- Max daglig dos: 3000–4000 mg (Excedrin: 8 tbl = 2000 mg APAP).
- Kronisk användning + alkohol, fastande, CYP-induktorer → glutationutarmning → lever-skada.
3. Acetylsalicylsyra-gastropati
- Hämmar COX-1 → minskar magiska prostaglandiner → erosioner, ulcus, blödning.
- Risk ökar med ålder, H. pylori, steroider, antikoagulantia, alkohol.
4. Koffeinberoende
- 8 tbl = 520 mg koffein (≈5–6 koppar kaffe).
- Abstinens: huvudvärk, trötthet, irrabilitet → upprätthåller användningscykel.
- Hjärt: hjärtklappning, arytmi-risk hos känsliga.
5. Njurrisk
Kronisk NSAID/analgetika-användning → analgetikanephropati (papillär nekros, interstiell fibros).
Rekommendation
- Begränsa akuta medel till <2 dagar/vecka.
- Om frekvent användning, sök läkare för profylaktisk terapi.
- Överskrid aldrig märkt dos.
Självbehandling av frekventa huvudvärk med OTC-kombinationer är farligt. Professionell hantering förebygger komplikationer.
