Glatt muskel är ofrivillig, icke-randig muskel som finns i hola viscerala organ och vaskulära väggar. Den ger uthålliga, lägenergikontraktioner för essentiella autonoma funktioner.
Struktur
- Spindelformade celler (20–500 µm), en central kärna.
- Inga sarkomer → inga ränder; aktin/myosin i löst nätverk (lösa kroppar).
- Hög plastisitet: kan sträckas mycket samtidigt som spänning upprätthålls (spänningsavtagning).
Kontrollmekanismer
Neural (Autonom)
- Sympatisk: Noradrenalin → α/β-receptorer → generellt kontraktion (vaskulär) eller avspänning (bronkioler via β2).
- Parasympatisk: ACh → muskarinerg (M3) → kontraktion (GI, blåsa, bronki).
- Enterisk: Lokala reflexer (peristaltik, segmentering) oberoende av CNS.
Hormonell / Humoral
- Adrenalin (bjnärv), angiotensin II, vasopressin, oxytocin, prostaglandiner, histamin, NO, CO₂, pH, sträckning.
Myogen (Intrinsisk)
- Sträckinducerad depolarisation → kontraktion (Bayliss-effekt) – bas för vaskulär autoreglering.
Fysiologiska roller per organsystem
| System | Glatt muskel funktion |
|---|
| Vaskulär | Arterioler: resistans/tonus (BT-kontroll); Vener: kapacitans (venös retur) |
| GI | Peristaltik (framdrift), segmentering (blandning), sfinkterkontroll |
| Andningsorgan | Bronkokonstriktion/dilatation (luftvägsresistans) |
| Urinvägar | Detrusor (blåstömning); ureterperistaltik; urinrörets sfinktrar |
| Reproduktiv | Livmoderkontraktion (förlossning), vas deferens, erektil vävnad |
| Okulärt | Iris sfinkter/dilatator (pupill), ciliarmuskel (ackommodation) |
Patofysiologi
- Hypertoni: Vaskulär glatt muskel hypertrofi, hyperreaktivitet.
- Astma: Luftvägs glatt muskel hyperplasi + hyperresponsivitet.
- Överaktiv blåsa: Detrusor överaktivitet.
- Achalasi: LES misslyckas att avspänna (enterisk neuronförlust).
- Raynauds: Överdrivet digital vaskokonstriktion.
Farmakologiska mål
- L-typ Ca²⁺-kanaler (nifedipin – vaskodilatation).
- Rho-kinas (fasudil – vaskodilatation).
- Muskarinerg antagonist (tiotropium – bronkodilatation).
- β2-agonister (salbutamol – bronkodilatation; livmodervalv avspänning).
- Prostaglandiner (misoprostol – livmoderkontraktion; latanoprost – uveoskleral utflöde).
Glatt muskel är den osynliga motorn för homeostas – varje andetag, hjärtslag och matsmältning beror på det.
