Intraventrikulärt systoliskt tryck (IVST) är det tryck som genereras inom kammaren under systol (kontraktion). Det är den drivande kraften som utkastar blod in i de stora artärerna.
Normala värden
- Vänsterkammar systoliskt tryck (LVST): Normalt 100–140 mmHg (≈ systemiskt systoliskt blodtryck).
- Högerkammar systoliskt tryck (RVST): Normalt 15–30 mmHg (≈ lungartär systoliskt tryck).
Fysiologiska determinanter
- Preload (End-diastolisk volym): Frank-Starling mekanism — större sträckning → starkare kontraktion (upp till en punkt).
- Afterload: Aorta impedans (VK) / Lungvaskulär impedans (HK). Ökad afterload → högre tryck behövs för utkastning.
- Kontraktilitet (Inotrop tillstånd): Inre kontraktionstyrka oberoende av last (katekolaminer, digitalis, kalcium).
- Hjärtfrekvens & Rytm: Takykardi minskar fyllnadstid; atriebidrag bidrar till preload.
Klinisk mätning
- Direkt (Guldstandard): Hjärtkateterisering — högupplöst tryckgivare (Millar) eller vätskefylld kateter.
- Icke-invasiv uppskattning:
- RVST: Ekokardiografi — trikuspidal regurgitation (TR) strahlhastighet (modifierad Bernoulli: RVST = 4 × VTR2 + RAP).
- LVST: Armmanschett systoliskt BT approximerar LVST (om ingen aortastenon, subaortisk obstruktion, eller HOCM).
Patologisk förhöjning
- LVST ↑: Systemisk hypertoni, aortastenon, hypertrof kardiomyopati (HOCM), aorta koarktation.
- RVST ↑: Lunghypertoni (Grupper 1–5), pulmonalisstenon, kronisk lungsjukdom, vänstersidig hjärtsjukdom (post-kapillär PH).
Noggrann bedömning av kammartryck vägleder diagnostik och hantering av kardiovaskulär sjukdom.
