Muskelkramper (ofrivilliga kontraktioner) uppstår från neurologiska eller muskuloskeletala ursprung. Remiss beror på misstänkt etiologi:
Gå till neurolog för:
- Kramper med sensoriska förändringar, svaghet, eller reflexavvikelser
- Misstänkta centrala orsaker: MS, ALS, ryggmärgskompression, stroke
- Dystoni, spasticitet, kramp-faskikulationssyndrom
- Neuropatiska smärtsyndrom
- Återkommande, generaliserade, eller progressiva kramper
Gå till ortoped/idrottsmedicin för:
- Lokaliserade kramper post-skada eller överbelastning
- Strukturella problem: diskherniering, stenos, instabilitet
- Sena/bandpatologi som utlöser skyddskontraktion
- Biomekaniska defekter (gång, hållning, muskelobalans)
- Idrottsrelaterade kramper (ansträngningsrelaterade, värmerelaterade)
Primärvård först
Börja med distriktsläkare för: basläk (elektrolyter, Ca/Mg, sköldkörtel, CK), läkemedelsgenomgång (statiner, diuretika, stimulans), hydrering/näringsbedömning, och initial remisstriage.
Rödflaggor för akut utredning
- Kramper + sadelanestesi, avförings/urinförändringar → cauda equina
- Kramper + feber, styvhet → stelkramp, meningit
- Rhabdomyolys tecken: mörk urin, svår smärta, CK-höjning
