Bedömningsverktyget för abstinens (Withdrawal Assessment Tool, WAT-1) används för att utvärdera abstinensreaktioner hos patienter som genomgår avgiftning från opioider, bensodiazepiner eller andra kemiska substanser. Informationen registreras från första dagen patienten påbörjar avgiftningen, och reaktionernas förändringar och förbättringar följs sedan kontinuerligt under hela abstinensprocessen.
När patienter tas in för abstinensbehandling eller avgiftning från kemiska substanser samlar sjukhuset eller kliniken först in allmän personlig information. Den substans som patienten ska abstinensera ifrån ska identifieras, liksom datum och tidpunkt för när abstinensen inleddes. Information om patientens aktiviteter under de senaste 12 timmarna bör även dokumenteras i journalen, om möjligt.
Patienter som abstinenseras från opioider eller bensodiazepiner ska bedömas med WAT-1. Bedömningen måste påbörjas första dagen som patienten inleder processen, och verktyget ska fyllas i en gång var 12:e timme. På så sätt kan abstinenssymtom observeras och följas i takt med att de förändras.
Symtomen poängsätts enligt ett nummersystem. Bedömningen bygger på ett frågeformat som avgör om patienten har lösa eller vattniga avföringar; kräks, rapar eller får kväljningar; har en temperatur över 37,8 °C (100 °F); uppvisar darrningar; svettas; visar okoordinerade eller repetitiva rörelser; gäspar eller nyser; eller är skrämslag vid beröring. Patienten poängsätts även efter hur lång tid det tar att återhämta sig efter stimulus och återfå ett lugnt tillstånd. Den totala poängen kan ligga mellan 0 och 12.
Frågorna besvaras med 0 eller 1, där 0 betyder "nej" och 1 betyder "ja". Har patienten exempelvis vattnig avföring anger sjuksköterskan siffran 1, annars 0. Vad gäller temperaturen blir poängen 1 om den överstiger 37,8 °C och 0 om den inte gör det. Poängen summeras när alla kategorier har bedömts. Tiden för att återfå ett lugnt tillstånd poängsätts med 1 eller 2: uppnås lugnet inom två till fem minuter efter stimulus (efter administrering av avgiftningsmedicin) blir poängen 1, tar det mer än fem minuter blir poängen 2.
Vid abstinens från alkohol sker poängsättningen på ett något annat sätt. Patienterna bedöms avseende illamående och kräkningar, darrningar, ångest, agitation, paroxysmal svettning, orientering och omtöcknad perception, taktila störningar, hörsel- och synstörningar samt huvudvärk. Symtomen gradueras på en skala från 0 till 7, med undantag för orientering och perception som bedöms på en skala från 0 till 4. Noll innebär att symtomet saknas, 4 att det är måttligt och 7 att det är svårt.
Vid bedömning av orientering och perception frågar sjuksköterskan eller läkaren patienten om hen vet vilket datum det är eller vem hen själv är. Svaren ger vården en bild av huruvida patienten är desorienterad: noll innebär att patienten är helt orienterad, två att hen är lätt desorienterad och fyra att hen varken känner till datumet eller sin egen identitet. Utifrån den totala poängen beslutar vårdpersonalen om profylaktisk medicinering ska ges för att korrigera de kemiska obalanser i hjärnan som ofta kännetecknar alkoholmissbruk. Överstiger den totala poängen 8 ska medicin administreras.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online