Bedömningsinstrument för alkohol- och drogmissbruk

```html

Kliniker som arbetar med personer som riskerar att utveckla ett missbruk söker ständigt efter nya bedömningsinstrument för att screena sina klienter för substansrelaterade problem, eller för att fastställa vilka effekter droger och/eller alkohol har på klienternas liv. Genom åren har många olika typer av bedömningsverktyg utvecklats, och flera av dem har blivit allmänt använda av olika skäl. Nedan presenteras fyra välkända instrument som ofta används inom vården och missbruksvården.

CAGE-AID – CAGE anpassad för även droger

Denna vidareutveckling av det standardiserade CAGE-instrumentet för alkoholbedömning togs fram 1991 av Rebeccah Brown och L.A. Rounds. Det är ett screeningtest med endast fyra frågor som kan genomföras på bara några minuter, vilket gör det mycket praktiskt i klinisk vardag.

Instrumentet har dock vissa svagheter. Eftersom det fokuserar på bruk under hela livstiden skiljer det inte mellan aktuella och tidigare problem. Positiva svar på CAGE-AID bör därför alltid tolkas som ett tecken på att ytterligare samtal och utredning behövs.

De fyra frågorna i CAGE-AID

• Har du någonsin känt att du borde minska (Cut down) din alkoholkonsumtion eller ditt drogbruk?
• Har du någonsin känt dig irriterad (Annoyed) över kritik mot din alkohol- eller drogkonsumtion?
• Har du någonsin känt skuld (Guilty) över din alkohol- eller drogkonsumtion?
• Har du någonsin använt alkohol eller droger som en ögonöppnare (Eye-opener) på morgonen för att stabilisera dina nerver?

MAST-AD – Michigan Assessment Screening Test for Alcohol and Drugs

MAST-AD utvecklades 2004 av Joseph Westermeyer, Ilhan Yorgic och Paul Thuras som en anpassning av det klassiska Michigan Alcohol Screening Test. Skalan består av 24 påståenden och är utformad för att bedöma både förekomsten och svårighetsgraden av ett missbruksproblem.

En stor styrka med MAST-AD är dess förmåga att på ett tillförlitligt sätt precisera hur omfattande ett missbruk är, vilket gör instrumentet värdefullt både vid initial kartläggning och vid uppföljning över tid.

ASUS – Adult Substance Use Survey

Adult Substance Use Survey utvecklades 1993 av Kenneth Wanberg. Det är ett självadministrerat formulär med 64 påståenden som är utformat för att kartlägga klientens drog- och alkoholbruk, mäta hur mycket bruket stör eller skadar klientens liv samt bedöma klientens motivation att förändra sitt beteende.

Eftersom ASUS även fångar motivationen till förändring blir det ett användbart verktyg inte bara för diagnostik utan också för behandlingsplanering.

CDAP – Chemical Dependency Assessment Profile

Chemical Dependency Assessment Profile utvecklades 2000 av Thomas Harrell, Michael Honaker och Elizabeth Davis. Även detta instrument är självadministrerat och ger en bred bild av klientens situation.

CDAP screenar bland annat för:

• Historik och mönster i substansbruket
• Föreställningar och förväntningar kring bruket
• Fysiska och psykiska symtom
• Påverkan på relationer och andra delar av vardagen
• Antisocialt beteende

Tack vare sitt brett upplägg kan CDAP bidra med en helhetsbild som underlag för både bedömning och individuellt anpassad behandling.