Missbruk är en kronisk och återfallande hjärnsjukdom som kännetecknas av förnekelse samt fortsatt bruk av beroendeframkallande ämnen trots negativa konsekvenser. Rationell emotiv beteendeterapi (REBT) är en behandlingsinriktning som fokuserar på att identifiera individens irrationella övertygelser och ersätta dem med produktiva, rationella alternativ. Enligt metodens förespråkare behöver negativa omständigheter inte leda till ohälsosamma känslor eller beslut.
REBT används sällan i sin renaste form inom missbruksvården, men dess grundprinciper har integrerats i kognitiv beteendeterapi (KBT), som idag är en av de mest använda metoderna vid behandling av beroende.
Enligt REBT bidrar våra övertygelser mer till vårt beteende än de händelser vi reagerar på. Förnekelsen börjar ofta med att personen avfärdar själva drogproblemet. När den beroende väl accepterar sitt beroende som ett faktum, skapar förnekelsen i stället en övertygelse om att hen inte kan förändra sitt beteende för att övervinna beroendet.
REBT syftar till att hjälpa den missbrukande individen att inse att förnekelsen är en falsk övertygelse som begränsar hans eller hennes valmöjligheter. Personen uppmuntras att överväga andra alternativ som gör det möjligt att bemöta beroendet med konstruktiva strategier i stället för de som styrs av det falska tankesättet.
Många människor, platser och situationer i en persons liv under återhämtning är kopplade till tidigare missbruk. För att kunna hålla sig fri från droger måste personen lära sig vilka situationer, människor och beteenden som, om de upprepas eller får återkomma i livet, kan leda till återfall.
Att hantera drogrelaterade påminnelser kräver en tilltro till att man kan förändra sitt tänkande, sina vanor och sina beteendemönster – och därmed sitt beroende av droger och alkohol. Enligt REBT är individen fri att avvisa irrationella övertygelser och därigenom förändra sitt beteende. Denna princip finns i varje missbruksbehandlingsprogram som bygger på kognitiv beteendeterapi.
Nära kopplad till drogassociationerna, och med utgångspunkt i REBT-principen att människor väljer sina reaktioner på livets situationer, står funktionell analys – en viktig del av strategier för återfallsprevention. Det amerikanska institutet National Institute on Drug Abuse (NIDA) definierar funktionell analys som identifiering av den beroendes tankar, känslor och omständigheter före och efter substansbruk.
Tidigt i behandlingsprocessen kartlägger funktionell analys de situationer som innebär hög risk för återfall och visar varför personen oftast återgår till drogbruk. Analysen förbereder samtidigt nästa steg i återfallspreventionen: färdighetsträningen.
Med utgångspunkt i REBT-principen att en individ kan förändra sina irrationella övertygelser – och därmed sitt sätt att reagera på livets händelser – är färdighetsträning en central komponent i kognitiv beteendeterapi. Färdighetsträning är ett individualiserat arbete som syftar till att lära personer med beroende nya, hälsosamma och konstruktiva vanor som ersätter de ohälsosamma mönster som ledde fram till och präglade missbruket.
I många fall har den beroende aldrig lärt sig positiva hanteringsstrategier; i andra fall har dessa gått förlorade under de månader eller år som missbruket pågått.
REBT är en korttidsinriktad metod med fokus på här och nu, vilket gör den kostnadseffektiv och väl lämpad för de flesta kliniska programmens budgetar. Metoden utvecklades ursprungligen för individuella terapisessioner men har anpassats även för gruppbehandling.
REBT är dessutom kompatibel med andra former av rådgivning och terapi, liksom med farmakologisk behandling när medicinering rekommenderas som del av vården.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online