Bröstömhet, beckskrampor och yrsel i dagarna före menstruation är vanliga, men de kan också signalera andra tillstånd – inklusive tidig graviditet eller gynekologisk patologi. Att förstå differentialen hjälper dig att bestämma när du ska söka vård.
Potentiella orsaker
- Premenstruellt syndrom (PMS): Cykelvis bröstömhet, svullnad, trötthet, irritabilitet, humörsvängningar i lutealfas. Löses med mensdebut.
- Tidig graviditet: Bröstömhet, milda krampor, yrsel (från progesteroninducerad vaskodilatation, ↑blodvolym, hypogryemi) kan inträffa innan utebliven mens. Ett hemmagraviditetstest är avgörande.
- Äggstockscystor: Funktionella cystor (follikulära, gulkropps) kan ge ensidig becksmärta, svullnad; stora/revna cystor → yrsel (vagal/blödning).
- Extrauterin graviditet — Medicinsk akut: Svår ensidig becksmärta, vaginal blödning, yrsel/synkope, axelspetssmärta (diafragmirritation). Ring 112/gå till akutmottagning.
- Beckinflammatorisk sjukdom (PID): Cervicit/endometrit/salpingit från KI. Becksmärta, feber, avvikande utflöde, dyspareuni, ibland yrsel.
- Perimenopaus/Menopaus: Hormonella svängningar ger bröstömhet, hetväggor, yrsel, oregelbundna cykler.
- Läkemedelsbiverkningar: Hormonella preventivmedel, HRT, antidepressiva, antipsykotika kan ge bröstsmärta och yrsel.
När du ska söka medicinsk uppmärksamhet
- Svår eller progressivt förvärrade smärtor.
- Tung vaginal blödning (genomträcker en bind/timme).
- Yrsel med svimning, hjärtklappning eller andfåddhet.
- Feber >38 °C (100,4 °F).
- Positivt graviditetstest med någon smärta/blödning.
Nästa steg
- Gör ett hemmagraviditetstest (första morgonurinen).
- Boka tid hos din gynekolog eller primärvårdsläkare.
- De tar en detaljerad anamnes, utför gynundersökning, och kan beställa: graviditetstest (kvantitativ hCG), beckultraljud, B-status, TSH, hormonpanel.
De flesta premenstruella symtom är godartade, men röda flaggor kräver snabb utredning.
