Skoliose är en 3D-ryggdeformitet definierad som lateral krökning ≥10° (Cobb-vinkel) plus vertebral rotation.
Epidemiologi
- Prevalens: 2–3 % (allmän); 0,3–0,5 % kräver behandling.
- Kvinnor:män 8:1 för progressiva kurvor.
- 6–9 miljoner amerikaner drabbade.
Klassificering
- Idiopatisk (80 %): Infantil (<3), Juvenil (3–10), Adolescent (10–18) – mest vanlig.
- Kongenital: Vertebrala missbildningar (hemivertebra, bar).
- Neuromuskulär: CP, muskeldystrofi, ryggmärgsskada.
- Degenerativ (de novo): >50 år, facet/disc-kollaps.
Diagnostik
- Adams framåtböjningstest → skoliometer ≥7° → stående PA/lateral röntgen.
- Cobb-vinkelmätning.
- Risser-tecken (iliak apofys) för skelettmognad.
Hantering efter kurvstorlek
- <10°: Observation.
- 10–25° (växande): FT (Schroth-metod), observation var 4–6:e månad.
- 25–40° (växande): Korsett (Boston, Chêneau) 16–23 timmar/dag.
- >40–50°: Kirurgi (PSF – posterior spinal fusion med instrumentering).
Långtidsperspektiv
De flesta med behandlad skoliose lever aktiva liv. Allvarliga obehandlade kurvor → restriktiv lungsjukdom, kronisk smärta, kosmetiska problem. Livslång uppföljning för progress, särskilt postmenopausalt.
