1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Nacksmärta

Ryggmärgssmärta: Differentialdiagnostik och när man ska söka akut vård

Sann ryggmärgssmärta vs. projicerad smärta

Ryggmärgen saknar nociceptorer. "Ryggmärgssmärta" syftar vanligtvis på:

  • Radikulär smärta (nervrotskompression)
  • Kroppsbens/periostala smärta
  • Myofascial smärta
  • Central neuropatisk smärta (från märgpatologi)

Differentialdiagnostik

KategoriTillståndTypiska drag
Kompressiva Diskprotrusion, stenot, spondylolisthes, tumör, epiduralt abscess/hematom Radikulära ± myelopatiska tecken
Inflammatoriska Transvers myelit, MS, neurosarkoidos, NMOSD Subakut, ofta bilateral, CSF pleocytos
Vaskulära Ryggmärgsinfarkt (ASA-syndrom), AVM/fistul Plötslig debut, distinkt vaskulärt territorium
Infektiösa TB (Potts), brucellos, viral (HSV, VZV, HIV) Systemiska symtom, epidural involvering
Degenerativa Spondylos, DDD, facetartropati Mekanisk axial smärta ± radikulopati
Metaboliska/Toxiska B12-brist (subakut kombinerad), kopparbrist, lustgas Bakre kolumn + kortikospinala tecken
Funktionella/Central sensibilisering Fibromyalgi, central smärtsyndrom Utbredd, disproportionerlig, normal bilddiagnostik

Röda flaggor (Akut MRI indikerad)

  • Progressiv svaghet, sensorisk nivå, tarm/blåsadysfunktion
  • Tidigare cancer, immunsuppression, feber
  • Trauma
  • Sadelanestesi

Utredning

MRI ryggmärg (med och utan kontrast) är guldstandard. Lab: B-status, ESR/CRP, B12, koppar, infektionsserologi per klinisk misstanke.

Nacksmärta
  1. Lindra nackvärk med Epsomsalt – effektiva metoder och hur det fungerar
  2. Vänsterhalsiga körtelsvullningar: Vanliga orsaker och när du ska söka läkare
  3. Så lindrar du värk i nacken snabbt – 6 effektiva tips
  4. Golf med inklemd nerv i nacken: Risker och rekommendationer
  5. Nackrullning – steg-för-steg-instruktioner mot spänningar och huvudvärk
  6. Så rättar du ut nacken hemma – enkla övningar och smarta tips
  7. Så identifierar du nackskador: tecken, symtom och första hjälpen
  8. Orsaker till axel- och nacksmärta – vanliga triggers och förebyggande tips
  9. Behandling av nackvärk vid diskbråck i nacken
  10. Fem effektiva fysioterapiövningar som lindrar nacksmärta
  11. Så tar du hand om en person med nackkrage – praktisk guide
  12. Hård knöl i naveln: Möjliga orsaker från brock till tumör
  13. Knot på nacken & huvudvärk: Orsaker, varningssignaler och när du ska söka läkare
  14. Inklämd nerv i nacken (Cervikal radikulopati): Risker, symtom och akuta varningssignaler
  15. Lumbalpunktion vid multipel skleros diagnostik: När behövs den?

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online