Fotfall, även känt som drop foot, orsakas av en skada på peroneusnerven (fibularisnerven). Skadan gör att du inte längre kan gå normalt, lyfta foten i fotleden, böja tårna uppåt mot kroppen eller vrida foten utåt i fotleden. Peroneusnerven kan skadas på flera olika sätt, exempelvis genom trauma, tryck eller komplikationer efter operationer. Behandlingsmöjligheterna varierar beroende på skadans art och omfattning, och kirurgi är ett av de vanligaste alternativen.
Den kirurgiska metod som kallas dekompression innebär att den drabbade nerven undersöks noggrant för att identifiera områden där nerven är klämd eller under tryck. Om sådana områden påträffas tas den omgivande vävnaden bort för att lindra trycket och återställa signalflödet i nerven. Denna metod används inte vid helt avslitna nerver, men har visat sig vara mycket effektiv vid svullnad eller inflammation i peroneusnerven.
Nervtransplantation är det kirurgiska alternativet om peroneusnerven har avslitits helt. Metoden innebär att en frisk nerv från en annan del av kroppen används för att ersätta den skadade delen av peroneusnerven. Medicinsk forskning har ännu inte kunnat fastställa varför denna transplantationsmetod ofta ger bättre resultat för andra nerver än för just peroneusnerven.
Dr. Rahul Nath, chef för Texas Nerve and Paralysis Institute, har varit en pionjär inom användningen av nervöverföringskirurgi för att behandla fotfall. Vid ingreppet leds en del av tibialisnerven om till peroneusnerven för att återställa signalflödet. Detta ger musklerna tillräcklig kraft för att patienten ska kunna lyfta och rotera foten igen.
När nervkirurgi inte är möjlig kan fotfall istället lindras med en senöverföring. Då används senan bakom vadbenet (m. tibialis posterior) för att stabilisera fotleden. Resultatet blir ett förbättrat gångmönster samt återvunnen förmåga att böja tårna och rotera fotleden.
Nervkirurgi bör planeras så snart som möjligt efter att symtom på fotfall upptäcks. Väntar du längre än åtta månader med att söka hjälp bedöms nervrekonstruktion oftast som omöjlig. Det rekommenderas därför att kontakta läkare inom fyra till sex månader efter symptomdebut. Kom också ihåg att operationen kan hjälpa men i vissa fall även försämra situationen. Eftersom friska nerver används för att ersätta de skadade finns det alltid en risk, även om den är liten, att funktionen i det område där den friska nerven togs ifrån påverkas negativt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online