Nervgaser (sarin, VX, novichok) hämmar acetylkolinesteras, vilket orsakar en kolinerg kris. Snabb igenkänning vilar på tre charakteristiska tecken:
- Andningssvårigheter: Bronkokonstriktion och överskott sekretioner skapar en "dränkning på land" känsla.
- Mios (Nålöga pupiller): Oreagerbara på ljus – detta är patognomoniskt för nervgasexponering.
- Muskelfascikulationer/svaghet: Progresserar från tickning till flaccid paralys och respiratorisk svikt.
Ytterligare tecken (SLUDGE syndrom)
Salivation, Lakrimation, Urinering, Defekation, GI-kramp, Emet.
Omedelbar handlingsprotokoll
- Använd personlig skyddsutrustning (PSU), flytta offer från exponering
- Dekontaminera: ta av kläder, tvätta med tvål och vatten
- Ge antidoter: Atropin (torkar sekretioner, vänder bronkospasm) + Pralidoxim (2-PAM) (reaktiverar acetylkolinesteras) + Benzodiazepin (för krampanfall)
- Ge luftvägsstöd; mekanisk ventilation ofta nödvändig
Tidig igenkänning räddar liv. Första respondenter är tränade att identifiera denna kliniska triad omedelbart.
