"Personlighetsmalajustering" är en beskrivande klinisk term – inte en formell DSM-diagnos – som avser bestående mönster av inre upplevelse och beteende som avviker markant från kulturella förväntningar, vilket orsakar lidande eller funktionsnedsättning.
Symtomkluster
- Interpersonella: Konflikt, isolering, beroende, manipulation.
- Emotionella: Labilitet, intensitet, kronisk tomhet, dålig reglering.
- Beteendemässiga: Impulsivitet, riskutövning, självsabotage.
- Kognitiva: Negativt sjalvbild, pervasivt missförtroende, stelt tänkande.
- Somatiska: Psychosomatiska besvär (huvudvärk, GI) utan organisk orsak.
Diagnostiska Överväganden
Denna presentation kan indikera:
- Personlighetsstörning (PS) drag eller tröskelvärde PS.
- Anpassningsstörning med blandad störning.
- Komplext PTSD (C-PTSD).
- Neuroutvecklingsöverlapp (t.ex. ASD, ADHD med emotionell dysreglering).
Utredning
- Omfattande klinisk intervju + kollateralinformation.
- Strukturerade verktyg: PID-5, SCID-5-PD.
- Uteslut affektiva, psychotiska och missbruksstörningar.
Behandling
Psykoterapi är primär: Dialektisk beteendeterapi (DBT), Schematerapi, Mentaliseringsbaserad behandling (MBT), Transfensfokuserad psykoterapi (TFP). Medicinering riktar mot komorbida symtom (t.ex. humörlabilitet, ångest) endast.
