Ett första anfall hos ett barn kräver akut medicinsk utvärdering. Vanliga orsaker inkluderar:
- Feberkramper: Ålder 6 månader–5 år, feber >38°C. Vanligtvis kortvariga, självbegränsande; de flesta växer ur det vid 6 års ålder.
- Huvudtrauma: Hjärnskakning eller skallefraktur; anfall kan inträffa omedelbart eller veckor senare.
- CNS-infektioner: Meningit, encefalit.
- Genetiska/epilepsi syndrom: Epilepsi, tuberös skleros, neurofibromatos.
- Metabola störningar: Hypoglykemi, elektrolytrubbningar (hyponatremi, hypokalcemi).
- Perinatal skada: Hypoxisk-ishemisk encefalopati, stroke.
- Strukturella hjärnavvikelser: Tumörer, vaskulära malformationer, kortikalt dysplasi.
- Toxisk/metabolisk: Läkemedelsbiverkningar, droginntag, blyförgiftning.
Omedelbara steg
- Säkerställ säkerhet: lägg på sidan, rensa yta, håll inte fast eller lägg något i munnen.
- Tidtag anfall; ring akutnummer om >5 minuter, återkommande, eller andningssvårigheter.
- Sök medicinsk utvärdering alltid efter ett första anfall för arbetsprov (neurologisk undersökning, lab, EEG, bilddiagnostik).
Inte alla anfall indikerar epilepsi, men alla garanterar utredning.
