Hantera D-vitamin vid kronisk njursjukdom

Sambandet mellan D-vitamin och kronisk njursjukdom

Kronisk njursjukdom (CKD) orsakar störningar i kroppens mineral- och benomsättning. Avvikelser i D-vitamin är vanliga vid CKD, liksom obalanser i kalcium, fosfor och parathormon (PTH).

När njurfunktionen försämras minskar utsöndringen av fosfor, vilket leder till ett sämre upptag av både D-vitamin och kalcium. Detta gör i sin tur att nivåerna av parathormon stiger. Om dessa metabola rubbningar får bestå kan de enligt Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) leda till skelettförändringar, frakturer, förkalkning av skelettet, hjärtsjukdom och till och med död.

Därför fokuserar läkare på att hålla nivåerna av mineraler och hormoner i balans för att minska risken för bensjukdom vid CKD.

Instruktioner: så hanterar du D-vitamin vid njursjukdom

1. Kontrollera dina D-vitaminnivåer

Låt testa dina D-vitaminnivåer, särskilt om du har medelsvår eller svår njursjukdom, genom att be din läkare om ett blodprov. D-vitamin förhindrar att benen blir svaga eller missformade vid CKD.

2. Mät även fosfor, kalcium och PTH

Har du låga nivåer av D-vitamin bör även nivåerna av fosfor, kalcium och PTH kontrolleras. Beroende på hur mycket njurfunktion du har kvar kan din läkare rekommendera ett D-vitamintillskott eller åtgärder för att höja kalcium- och fosfornivåerna. Att hålla alla dessa värden inom normalområdet kan bromsa förlusten av njurfunktion.

3. Berätta för läkaren om du tar D-vitamin

Informera alltid din läkare eller dietist om du redan tar D-vitamin. Att själv dosera D-vitamin kan påverka nivåerna av fosfor, kalcium och PTH negativt. Dessa mineraler och hormoner är beroende av varandra, och mycket höga nivåer kan få allvarliga konsekvenser.

4. Ta reda på vilken typ av D-vitamin som passar dig

Normalt bildas D-vitamin i huden genom solljus, och njurarna omvandlar sedan det inaktiva D-vitaminet till den aktiva form som kroppen kan använda. Är njurarna skadade fungerar inte denna process lika bra, och du kan behöva ta en aktiv form av D-vitamin. Fråga din läkare vilken typ som är rätt för dig.

5. Hitta de bästa kostkällorna

Höga halter av D-vitamin finns i fet fisk som lax, sardiner, torsk, tonfiska och hälleflundra. Nötlever, ost och äggulor innehåller mindre mängder. Många livsmedel, till exempel vissa frukostflingor och mjölk, är berikade med D-vitamin, men naturliga källor är alltid bäst. Be din dietist hjälpa dig att ta fram vilka livsmedel som passar just dig.

6. Sök upp en njurdietist

En njurdietist är expert på kost vid CKD. Behandlingen av D-vitaminbrist vid njursjukdom är komplicerad och utmanande. Kostens betydelse är stor vid CKD och bensjukdom – rätt matval kan hjälpa dig må bättre, medan fel val kan förvärra tillståndet.