Personer som har diagnosticerats med kronisk njursvikt löper stor risk att drabbas av en dold skelettsjukdom som kallas renal osteodystrofi. Denna metabola skelettsjukdom drabbar mer än 90 procent av alla patienter som behandlas med dialys och kan leda till benbrott och missbildningar.
Orsaken ligger i njurens nedsatta förmåga att reglera kalcium- och fosfornivåerna i blodet samt att omvandla vitamin D till dess aktiva form, vilket är nödvändigt för kroppens kalciumupptag. Även om sjukdomen främst förekommer i senare skeden av kronisk njursvikt, kallas den ibland för "den tysta invalidisaren" – tecken och symtom kan nämligen visa sig månader eller till och med år innan själva njursviktsdiagnosen ställs, enligt National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases (NIDDK).
Personer med renal osteodystrofi har sköra ben som lätt drabbas av spontana frakturer, särskilt i revben, bäcken och höfter. Patienter beskriver ofta en dov, molande värk i ländryggen samt i armar och benens långa rörben. Smärtan förvärras vanligtvis vid rörelse och kan komma gradvis eller i plötsliga vågor efter ett benbrott.
Vuxna med renal osteodystrofi uppvisar ofta en onormal krökning av ryggraden. Barn som drabbas av sjukdomen är typiskt kortare än normalt och kan ha ben som böjs inåt eller utåt på ett onormalt sätt. Detta tillstånd kallas "renal rakit" (njurrakitism) och är ofta det första tecknet som leder fram till en diagnos av kronisk njursvikt.
Bland andra rapporterade symtom finns smärta och stelhet i lederna i nedre extremiteterna. Muskelsvaghet och återkommande domningar i benen är också vanligt förekommande. I svåra fall kan vissa patienter utveckla rupturer (bristningar) i senor.
Försvagade och deformerade ben i kombination med minskad muskeltonus gör det svårt att röra sig. En karakteristiskt "vaggande" gångstil är ofta förknippad med personer som lider av denna sjukdom.
För att utesluta andra skelettsjukdomar och styrka diagnosen metabol bensjukdom kan din läkare beställa laboratorieprover för att mäta halterna av vissa mineraler och hormoner i blodet. Vid sjukdomen ses ofta förhöjda nivåer av parathormon (PTH) och fosfor, samt lägre kalciumnivåer än normalt.
När blodets kalciumnivå sjunker går PTH i överdrive, vilket gör att ännu mer kalcium läcker ut från skelettet ut i blodet. Ett sjunkande kalciumvärde leder i sin tur till ökade fosfornivåer. Ett försvagat Njurarna kan inte heller producera kalcitriol – hormonet som aktiverar vitamin D – varför lägre än normala nivåer av kalcitriol också är typiskt vid en positiv diagnos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online