Smärtan från en njursten kan vara outhärdlig, så det är helt naturligt att vilja veta hur lång tid det tar att få ut den. Den mindre glädjande nyheten är att det kan ta allt från några timmar till flera veckor – men med rätt behandling kan du hålla dig bekväm medan du väntar på att stenen ska passera. För att bättre förstå processen är det bra att veta vad som orsakar njurstenar, varför de gör ont och hur de behandlas.
Njurstenar är hårda kristallmassor som bildas av mineraler i urinen. Normalt hindrar naturliga kemikalier i urinen dessa kristaller från att bildas. Ibland, på grund av infektion, metabolisk störning, kost eller helt enkelt otur, fungerar inte dessa skyddande ämnen som de ska.
När du väl har fått ut din njursten kan läkaren undersöka den och avgöra vilken typ den är. Det hjälper dig och din läkare att ta fram en behandlingsplan: du kan exempelvis få ett vätskedrivande läkemedel för att förebygga nya stenar, uppmanas att begränsa vissa livsmedel i kosten, eller testas för metabola sjukdomar.
En njursten uppstår i njuren, därav namnet. Den färdas genom njurbäckenet, en trattformad öppning mellan njuren och urinledaren. Urinledaren är en tunn kanal som leder från varje njure till blåsan. Stenen fortsätter därefter genom urinledaren in i blåsan och ut genom urinröret, oftast med urinströmmen.
Stenen kan fastna på vilken punkt som helst under denna resa, vilket kan orsaka svullnad och skada på delar av urinvägarna. Ju längre den sitter fast, desto större risk för skador.
Njurstenar kan vara pyttesmå och passera genom njurar, urinledare, blåsa och urinrör utan att patienten ens märker det. De kan dock också bli så stora som en golfboll, och då krävs kirurgi för att ta bort dem.
Njurstenar som är större än 2–3 mm i diameter spänner ut väggarna i urinledaren och njurbäckenet. Musklerna börjar då krampas samman i ett försök att pressa ut stenen – det är detta som orsakar den karaktäristiska smärtan i flanken, ryggen och magen. När stenen väl har tagit sig igenom urinledaren avtar smärtan oftast. Därefter kan det ta allt från några timmar till flera veckor innan stenen passerar, sannolikt i samband med urinering. I genomsnitt tar det mellan en och tre veckor för en sten att passera. De flesta stenar som går ut av sig själva gör det inom en månad från det att smärtan först debuterade.
Om stenen inte passerat inom den tiden kan den ha fastnat, och då finns risk för infektion eller andra komplikationer om den inte tas bort. Har du gjort en datortomografi eller ett ultraljud och stenen visar sig vara större än cirka 6 mm, kan läkaren bedöma att den är för stor för att gå ut på egen hand. Ungefär en till två av tio njurstenar kräver medicinsk intervention.
Läkare kan krossa stora stenar med chockvågsbehandling, varefter fragmenten passerar naturligt via urinen. Ett annat alternativ är att lägga in en stent som håller urinledaren öppen, vilket hjälper stenen att passera snabbare. Beroende på var stenen sitter fast kan du även behöva titthålskirurgi eller konventionell kirurgi med buksnitt.
Om din läkare bedömer att stenen kan passera av sig själv finns det flera sätt att lindra besvären under tiden:
Ta smärtstillande medel som ibuprofen – fråga alltid din läkare om rätt dos och hur ofta du får ta det. Ett varmt bad eller en värmekudde mot flanken kan lindra smärtan. Drick rikligt med vatten – läkare rekommenderar ofta upp till tolv glas à 2,5 dl per dag för njurstenpatienter. Urinera dessutom genom en sil eller den anordning din läkare har gett dig, så att du kan fånga upp stenen när den passerar och lämna in den för analys.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online