Njurosteodystrofi vid njursvikt: vad du behöver veta

Njursvikt är ett allvarligt tillstånd som gör det svårt för njurarna att fungera som de ska. Detta leder ofta till onormala nivåer av mineraler och elektrolyter i blodet. En möjlig komplikation av njursvikt är njurosteodystrofi – en skelettsjukdom som kan få allvarliga konsekvenser om den inte upptäcks i tid.

Vad är njurosteodystrofi?

Njurosteodystrofi är ett metabolt tillstånd som gör att benen blir tunna, sköra och svaga. Orsaken är en obalans i kalcium- och fosforhalterna i kroppen, vilken uppstår i samband med kronisk njursjukdom. När njurarna inte längre kan reglera mineralbalansen påverkas benbyggnaden negativt över tid.

Hur vanligt är tillståndet?

Njurosteodystrofi är mycket utbrett bland personer med svår njursvikt. Enligt National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse drabbas hela 90 procent av de patienter som behandlas med hemodialys av tillståndet.

Symtom

Tillståndet beskrivs ofta som en "tyst sjukdom", eftersom symtomen enligt University of Rochester Medical Center inte visar sig förrän många år efter att benförändringarna redan har börjat. De vanligaste symtomen är:

• Benvärk
• Ledvärk
• Ökad risk för frakturer

Diagnos

För att ställa diagnosen njurosteodystrofi används blodprov och benbiopsi. Blodproverna kontrollerar nivåerna av kalcium, parathormon (PTH), fosfor och kalcitriol för att avgöra om de är onormala. En benbiopsi kan utföras för att bedöma benens densitet och struktur.

Behandling

Behandlingen syftar till att kontrollera PTH-nivåerna och därmed förhindra att kalcium läcker ut från benen. Detta åstadkoms oftast genom en kombination av kostomläggning och läkemedel:

• Läkemedel: Tillskott av kalcitriol ges för att höja nivåerna av detta hormon i blodet.
• Kostförändringar: Du kan få råd om att minska mängden fosfor i kosten. Det innebär ofta att begränsa intaget av livsmedel som mjölk, ost, ärtor, nötter och torkade bönor.

Med rätt behandling och regelbundna kontroller går det att bromsa utvecklingen av njurosteodystrofi och skydda skelettet från ytterligare skador. Kontakta alltid din läkare om du har njursvikt och upplever ben- eller ledvärk.