Goodpastures sjukdom är en sällsynt autoimmun sjukdom som kännetecknas av att bindväven i lungornas luftsäckar (alveoler) och njurarnas filtrerande strukturer (glomeruli) förstörs. Sjukdomen kallas även Goodpastures syndrom. Om den lämnas obehandlad kan den orsaka allvarlig lungsjukdom samt snabbt progredierande njursvikt. Njurbiopsi är en av de mest använda metoderna för att upptäcka Goodpastures sjukdom i njurarna.
Goodpastures sjukdom drabbar njurarna när immunsystemets antikroppar, så kallade anti-GBM-antikroppar (antikroppar mot glomerulärt basalmembran), angriper de delar av njurarna som ansvarar för att filtrera avfallsprodukter och överskottsvätska från blodet. Hos vissa individer utlöses angreppet av en virusinfektion i luftvägarna eller av exponering för kemikalier som innehåller kolvätebaserade lösningsmedel.
Njurbiopsi är en teknik som används för att ta ett litet vävnadsprov från njuren i syfte att diagnostisera Goodpastures sjukdom liksom andra njursjukdomar. Undersökningen utförs normalt på sjukhus och innebär att en fjäderbelastad provtagningsnål förs genom huden in i njuren för att samla upp en vävnadsbit.
Ingreppet inleds vanligtvis med att patienten lättaret sederas. Därefter fastställer läkaren njurens exakta läge med hjälp av röntgen eller ultraljud tillsammans med en särskild lokaliseringsnål. Innan provtagningsnålen förs in appliceras lokalbedövning på biopsytplatsen.
Provtagningsnålen är ihålig, och när provet tagits finns det kvar inuti nålen. För att få tillräckligt mycket material kan läkaren behöva föra in biopsinålen upp till tre eller fyra gånger. Varje enskilt stick tar omkring 30 sekunder.
Hos vissa personer utvecklas Goodpastures sjukdom långsamt, utan allvarliga symtom under flera månader eller år. Hos andra kan dock skadan uppstå på bara några veckor, eller till och med dagar. Eftersom läkarna inte i förväg kan veta hur snabbt sjukdomen kommer att fortskrida hos en enskild patient är en snabb diagnos avgörande för att förhindra bestående njurskador. Även om det finns andra effektiva diagnostiska metoder kan den direkta vävnadsundersökning som en biopsi möjliggör vara nödvändig för vissa patienter.
Efter en njurbiopsi analyseras de insamlade vävnadsproverna med avseende på tecken på anti-glomerulära antikroppar. Det kan ta flera dagar innan det fullständiga svaret föreligger. Om anti-glomerulära antikroppar påvisas inleds behandling av Goodpastures sjukdom. Behandlingsalternativen omfattar bland annat immunhämrande läkemedel i tablettform, exempelvis kortikosteroider och cyklofosfamid, samt plasmaferes – en procedur där de skadliga antikropparna mekaniskt avlägsnas från blodet.
Potentiella biverkningar i samband med njurbiopsi är bland annat blödning, blodblandad urin, feber, yrsel, tilltagande smärta på biopsytplatsen samt svårighet att kissa. I ovanliga fall kan även infektion uppstå. Patienter som drabbas av dessa besvär bör kontakta sin vårdpersonal så snart som möjligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online