En njurmassa (som inte ska förväxlas med njursten) är svår att beskriva och klassificera i medicinsk mening. Den benämns ofta allmänt som "en ansamling av vävnad", vilket innebär att i princip vilken formation som helst i njuren kan betecknas som en massa. Detta gör diagnosen till en verklig utmaning. Eftersom en njurmassa ofta kan vara en cancerutveckling är frågan inte enbart nephrologens ansvar – ofta behövs även onkologer som en del i processen att identifiera och avlägsna massan.
Traditionellt använder medicinsk personal tre kriterier vid diagnos av en njurmassa. Dessa tecken och symtom inkluderar ryggsmärta i området där njuren möter ryggraden, blod i urinen samt läkarens förmåga att känna tillväxten vid palpation. Nya framsteg inom bildtagning, datortomografi och ultraljud har dock gjort det betydligt lättare att lokalisera det faktiska problemet.
Utöver dessa tre klassiska tecken kan andra symtom på en njurmassa, särskilt om den är elakartad, inkludera oförklarlig viktnedgång, trötthet, slöhet, bristande intresse för dagliga sysslor, feber utan samtidig infektion eller influensa samt smärta i andra delar av kroppen om cancern har spridit sig (metastaserat).
I många fall är kirurgisk borttagning inte nödvändig. Enkla eller komplexa cystor, de flesta abscesser och massor orsakade av infektioner kräver exempelvis ingen operation och kan behandlas med läkemedel.
Kirurgisk borttagning blir däremot aktuell när en massa bedöms som precancerös eller potentiellt kan utvecklas till cancer, även om massan för närvarande är godartad. Ett exempel på en sådan massa är renalt adenom – en vävnadstillväxt som i stort sett är asymptomatisk och oftast upptäcks av en slump i samband med andra undersökningar. Denna typ av massa kan enkelt avlägsnas kirurgiskt.
Ett annat fall där operation blir nödvändig är vid ett renalt onkocytom. Detta liknar adenom både till symtom och natur och avlägsnas av samma anledning – risken finns att det senare visar sig vara elakartat. Även fibrom är ett tillstånd där kirurgisk borttagning utförs, eftersom det är svårt att skilja från en malignitet; det säkraste sättet att hantera massan är därför att avlägsna den. Från upptäckt fram till eventuell operation övervakas dessa massor noggrant och deras tillväxtmönster följs kontinuerligt.
När en njurmassa har konstaterats vara elakartad planeras en operation, men först efter att flera faktorer har vägts in. Det viktigaste kriteriet är hur utbredd tillväxten är. Ju mer lokaliserad massan är, desto större är chansen att operationen lyckas avlägsna den helt. I vissa fall kan det bli nödvändigt att ta bort hela njuren för att förhindra att cancern sprider sig till andra delar av kroppen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online