Njurdialys är en livräddande behandling för personer vars njurar har slutat fungera. Behandlingen kan vara kort- eller långvarig, beroende på typen av njursjukdom och huruvida du är lämplig kandidat för en njurtransplantation. Det finns två huvudsakliga former av dialys – hemodialys och peritonealdialys – och båda har sina egna fördelar och nackdelar.
Dialys utför det arbete som dina njurar inte längre klarar av. Under behandlingen filtreras blodet för att avlägsna överskottsvätska och avfallsprodukter. Dialys rekommenderas vanligtvis när endast 10–15 procent av njurvävnaden fungerar och du har utvecklat njursvikt i slutstadium. Dialys kan också behövas som korttidsbehandling vid infektioner, eller för att avlägsna gifter eller läkemedel från kroppen.
Innan behandlingarna med hemodialys påbörjas görs en mindre operation för att skapa en öppning till ett blodkärl i armen eller benet. Denna öppning används för att koppla dialysmaskinen till kroppen. Hemodialys utförs vanligtvis på en dialysavdelning, antingen på ett sjukhus eller på ett fristående center. En behandling varar cirka fyra timmar och behövs oftast tre gånger per vecka.
Hemodialys kan även göras hemma, med dagliga eller nattliga behandlingar, men det kan vara svårt att hitta en dialysmottagning som erbjuder detta alternativ och kan ge den nödvändiga utbildningen.
Peritonealdialys använder dialysvätska, en lösning som drar ut avfallsprodukter och vätska ur blodet via en kateter som placerats i bukhålan. Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD) kan göras hemma utan dialysmaskin. Vid denna behandling kopplas en påse med dialysvätska till katetern och vätskan rinner gradvis in i kroppen. Vätskan stannar i bukhålan i ungefär fyra timmar och dräneras sedan tillbaka till påsen. Proceduren tar cirka 30 minuter och måste upprepas fyra till fem gånger varje dag med en ny påse dialysvätska.
Kontinuerlig cyklisk peritonealdialys (CCPD) kan också göras hemma, men kräver en särskild maskin, en så kallad cykler. Vid CCPD cirkulerar maskinen dialysvätska in och ut ur bukhålan i 8–10 timmar under natten. Vätskan stannar kvar i kroppen under dagen och avlägsnas på natten när nästa cykel påbörjas.
Om du genomgår hemodialys på en mottagning får du regelbunden tillgång till ett team av medicinsk personal som kan besvara dina frågor om vården och förklara dialysprocessen. Om du inte känner dig bekväm med att hantera dialysen själv, eller om du är äldre eller har en funktionsnedsättning, kan denna form av behandling vara ett bättre alternativ för dig. Hemdialys kan dessutom minska behovet av läkemedel mot anemi, högt blodtryck och för fosforreglering.
Eftersom peritonealdialys ofta utförs under natten medan du sover får du större flexibilitet under dagen och kan delta i dina normala aktiviteter, inklusive arbete. Din kost och ditt vätskeintag behöver inte heller begränsas lika mycket som för patienter som får hemodialys, och hjärtat belastas mindre tack vare den lägre vätskeansamlingen.
Dialysens åtkomstplats på kroppen kan bli infekterad oavsett vilken typ av dialys du väljer. Patienter som får hemodialys kan drabbas av komplikationer relaterade till förträngning av blodkärlen och kan så småningom behöva övergå till peritonealdialys om flera åtkomstplatser slutar fungera. Upprepade infektioner vid åtkomstplatsen, vare sig bakteriella eller svamprelaterade, kan i sin tur leda till att man måste byta från peritonealdialys till hemodialys. Undernäring samt förhöjda kolesterol- och triglyceridnivåer kan förekomma hos patienter som får peritonealdialys. Ökat buktryck till följd av vätskan i buken kan också leda till bråck eller ryggont hos dessa patienter.
Valet mellan hemodialys och peritonealdialys beror på din hälsostatus, livsstil och personliga preferenser. Diskutera alltid med din läkare och ditt vårdteam för att hitta den behandlingsform som passar dig bäst. Oavsett vilket val du gör är dialys en avgörande behandling som kan förlänga livet och förbättra livskvaliteten för personer med allvarlig njursvikt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online