Njurstenar kan avlägsnas på flera olika sätt, beroende på stenens storlek, läge och sammansättning samt patientens individuella förutsättningar. Mindre stenar passerar ofta av sig själva med hjälp av vätska och smärtlindring, men större stenar kräver vanligtvis medicinsk behandling. Här går vi igenom de vanligaste metoderna för att avlägsna njurstenar.
Ureteroskopi är en minimalinvasiv metod som ofta används för stenar som sitter i nedre delen av njuren eller i urinledaren (uretären) – röret som leder urinen från njuren till blåsan. Ett tunt, flexibelt instrument som kallas ureteroskop förs in via urinröret och blåsan upp i urinledaren för att nå stenen. Laserenergi används sedan för att krossa stenen i mindre fragment, som därefter kan passera naturligt med urinen.
Stötvågslitotripsi är en helt icke-invasiv metod där högenergetiska stötvågor används för att dela upp större njurstenar i mindre bitar. Stötvågorna alstras utanför kroppen och riktas exakt mot stenen med hjälp av ultraljud eller röntgen. De krossade stendelarna kan sedan passera genom urinvägarna på egen hand under några veckors tid.
Perkutan nefrolitotomi är en kirurgisk metod som används vid större eller mer komplexa njurstenar. Metoden innebär att kirurgen gör ett litet stick i ryggen och för in ett tunt instrument med ljuskälla – ett nefroskop – ända fram till njuren. Stenen tas därefter ut antingen hel eller efter att ha krossats i mindre bitar med olika instrument.
RIRS är en modern, minimalinvasiv teknik som kombinerar principerna från ureteroskopi och perkutan nefrolitotomi. Ett flexibelt ureteroskop förs fram genom urinledaren in i njuren, där specialinstrument används för att pulverisera och avlägsna stenen. Metoden kräver inga snitt i huden och har oftast kort återhämtningstid.
I sällsynta fall kan öppen kirurgi bli nödvändig – exempelvis vid mycket stora, komplicerade eller fastsittande njurstenar som inte kan avlägsnas effektivt med ovanstående metoder. Kirurgen gör då ett snitt i ryggen eller på sidan av buken för att komma åt njuren och ta bort stenen direkt. Denna metod används dock alltmer sällan tack vare de moderna minimalinvasiva teknikerna.
Valet av behandlingsmetod beror på stenens storlek, läge och kemiska sammansättning, liksom på din allmänna hälsa och anatomi. Din läkare kommer att undersöka dig noggrant, bland annat med bildtagning, för att sedan kunna rekommendera den mest lämpliga och minst invasiva metoden för din specifika situation. Kontakta alltid vården om du misstänker njursten – tidig diagnos gör behandlingen enklare och minskar risken för komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online