Standarddosering: 5–10 mg tre gånger dagligen. Maximalt rekommenderat: 10 mg TID (30 mg/dag). 20 mg enstaka dos (två 10 mg tabletter) överstiger enskildosgränsen.
Risker med 20 mg enskild dos
- Överdriven sedering, yrsel, ataxi, förvirring
- Antikolinerg effekter: torr mun, urinretention, suddig syn, förstoppning, takykardi
- Ortostatisk hypotoni → fall
- Kramp tröskel sänks (varning vid epilepsi)
- Serotoninsyndrom risk om kombinerat med serotonerga läkemedel (SSRI, SNRI, MAO-hämmare, tramadol)
- Kardiologiskt: QTc-förlängning, arytmier (sällsynt, oftast överdos)
Speciella populationer
- Äldre: Start 5 mg HS; max 10 mg/dag (Beers-kriterier: potentiellt olämpligt)
- Leversvikt: Undvik eller minska dos (CYP1A2/3A4 metabolism)
- CYP2D6 dåliga metaboliserare: Högre nivåer
Om du tagit 20 mg: Kör inte bil. Övervaka för svår dösighet, förvirring, hjärtklappning, svårigheter att kissa. Kontakta läkare eller Giftinformationscentralen (112). Upprepa inte dosen.
