Bihåleinflammation och yrsel: Vestibulära kopplingen

Bihåleinflammation kan orsaka yrsel eller svimma eftersom maxillära och sivbensbihålor delar tunna benväggar med det inre örat (vestibulära apparaten). Inflammation och tryck stör vestibulär funktion genom flera mekanismer.

Mekanismer

• Direkt tryck/mediatorer: Inflammatoriska cytokiner och tryck transmittas till labyrinten.
• Eustachisk rör dysfunktion: Sinonasal inflammation → ET-obstruktion → mellanöratstryckförändringar → obalans, öronfullhet.
• Migrän-utlöstad yrsel: Bihåleinflammation kan trigga vestibulär migrän hos predisponerade individer.

Kliniskt förlopp

Yrsel löser sig typiskt när bihåleinflammationen läker. Det är sällan det enda eller dominanta symptomet.

När man ska utreda vidare

Bestående eller svår yrsel, särskilt med:

• Hörselnedsättning, tinnitus
• Neurologiska tecken (ataxi, dysartri, diplopi)
• Positionsutlösta (tyder på BPPV)

...motiverar utredning för att utesluta vestibulär neurit, BPPV, Ménières, eller centrala orsaker (stroke, MS).