Rentonmedelvärdet (PTA) är en beräkning som rutinmässigt används av audiologer och företagshälsovårdsspecialister. Enligt American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) används rentonmedelvärdet för att fastställa graden av hörselnedsättning i decibel. Audiologer beräknar även PTA för att kontrollera en patients tillförlitlighet vid hörselförsök.
Dr. Robert Dobie vid National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) anger att PTA används för att bedöma hörselhandikapp i arbetsskadeärenden som gäller arbetsrelaterad hörselnedsättning. Genom att mäta hörseltrösklarna vid flera frekvenser och beräkna medelvärdet får man ett tillförlitligt mått på hur mycket hörseln är påverkad.
Det här behöver du
- Kalibrerad audiometer
- Kalibrerade TDH-39-hörlurar
- Audiogram
- Tyst rum
- Bord
- Två stolar
Förberedelser
- Placera audiometern på ett stadigt bord i ett tyst rum, anslut den till eluttaget och slå på den.
- Placera din stol framför audiometern så att kontrollerna vetter mot dig och är lättåtkomliga.
- Placera den testades stol på andra sidan bordet, vänd bort från dig. Detta förhindrar att personen ser när du använder kontrollerna, vilket kan påverka resultatet.
- Instruera personen att hen kommer höra en serie toner och att hen ska lyfta handen varje gång hen hör en ton.
- Sätt på hörlurarna så att hörluren med röd markering sitter över höger öra och den blå markerade hörluren över vänster öra.
Rentontestet
- Ställ in frekvenskontrollen på 1000 Hz och välj höger hörlur som det öra som ska testas.
- Ställ in intensitetsnivån på 50 dB.
- Tryck och håll ned presentationsknappen (eller avbrottsknappen) i en sekund för att spela upp tonen. Vänta på att personen svarar.
- Sänk intensiteten med 10 dB om personen lyfter handen för att signalera att hen hörde tonen. Presentera sedan den svagare tonen på samma sätt som i föregående steg.
- Upprepa tills personen inte längre lyfter handen. Det innebär att tonen inte hördes och att du närmar dig tröskelvärdet – den svagaste nivå som personen kan höra.
- Notera intensitetsnivån på audiogrammet.
- Höj intensiteten med 5 dB, spela upp den starkare tonen och vänta på svar.
- Upprepa föregående steg om personen inte lyfter handen. Fortsätt att höja intensiteten i steg om 5 dB tills personen lyfter handen och signalerar att hen hörde tonen.
- Upprepa proceduren tills samma intensitetsnivå noteras två eller tre gånger. Detta är det fastställda tröskelvärdet, alltså den svagaste nivå som personen kan höra just den tonen på.
- Ställ in frekvenskontrollen på 2000 Hz och upprepa hela proceduren.
- Upprepa proceduren även för testfrekvenserna 4000 Hz och 500 Hz.
- Välj vänster hörlur som det öra som ska testas och upprepa samtliga steg i rentontestet.
Beräkning av rentonmedelvärdet
- Addera tröskelvärdena för 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz och 4000 Hz för höger öra.
- Dividera summan med fyra. Detta tal är rentonmedelvärdet, uttryckt i decibel.
- Upprepa beräkningen med tröskelvärdena för vänster öra.
Så tolkar du resultatet
Rentonmedelvärdet ger en tydlig bild av hörselfunktionen. Som en allmän riktlinje klassas hörseln ofta enligt följande: normal hörsel ligger runt 0–25 dB, en lätt hörselnedsättning cirka 26–40 dB, en måttlig nedsättning 41–55 dB, en medelsvår nedsättning 56–70 dB, en svår nedsättning 71–90 dB och en djup hörselnedsättning över 90 dB. Kom ihåg att resultaten alltid ska tolkas av en behörig audiolog eller hörselföretagare, som även kan rekommendera lämpliga åtgärder som hörtestuppföljning eller hörapparat.
