Det första hjärtljudet, som ofta beskrivs som ett "lub", orsakas av stängningen av mitralisklaffen och trikuspidalisklaffen – de så kallade atrioventrikulära klaffarna – i början av kammarnas sammandragning (systole).
På ett elektrokardiogram (EKG) motsvaras det första hjärtljudet av en punkt strax efter QRS-komplexet, närmare bestämt efter R-vågen. Det beror på att QRS-komplexet representerar kamrarnas elektriska aktivering, vilket utlöser den mekaniska sammandragning som stänger klaffarna och skapar ljudet.
Mellan den elektriska signalen och det hörbara ljudet finns en kort fördröjning, vanligen cirka 0,02–0,05 sekunder efter R-vågens topp. Denna elektromekaniska fördröjning är fysiologiskt normal.
Ett vanligt fel är att koppla lub-ljudet till P-vågen. P-vågen visar dock endast förmakens depolarisation och föregår både QRS-komplexet och det första hjärtljudet. Klaffstängningen sker först när kamrarna har aktiverats och börjat kontrahera.
Det andra hjärtljudet ("dub"), som orsakas av stängningen av aortaklaffen och pulmonalisklaffen, inträffar i stället i slutet av systolen, ungefär vid slutet av T-vågen på EKG.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online