Huvudtrauma kan orsaka tinnitus (ringning/surrande i öronen) genom flera mekanismer:
Patofysiologi
- Kökels hårcellskada: Skjuvkrafter från påverkan stör stereocilia
- Hörselnervsskada: Sträckning/skjuvning vid intern akustisk kanal
- Central bana störning: Hjärnstam eller kortikal auditiv bearbetning
- Mellanöratspatologi: Hemotympanum, ossikulär dislocation, TM-perforation
- TMJ-dysfunktion: Trauma-inducerad led/muskelstörning → somatisk tinnitus
Klinisk förlopp
- Akut: Löser sig ofta på dagar till veckor när ödem avtar
- Persisterande (>3 månader): 10–25% av post-traumatisk tinnitus blir kronisk
- Associerade symtom: Hörselnedsättning, yrsel, hyperakusis, huvudvärk, kognitiva förändringar
Utredning & Hantering
- Akut ÖNH/audiologi om: plötslig hörselnedsättning, yrsel, ansiktspares
- Omfattande audiogram + tympanometri
- Avbildning (CT temporala ben / MRI IAC) vid fokala neurologiska tecken eller asymmetrisk hörselnedsättning
- Behandling: ljudterapi, KBT för tinnituslidande, hörselapparater vid hörselnedsättning, TMJ-terapi om indikerat
Tinnitus efter huvudskada motiverar utredning – även om transient – för att utesluta strukturell skada.
