Spinalblock vid spinal stenos – så går behandlingen till

En injektion i ryggmärgskanalen som syftar till att lindra smärta kallas spinalblock, eller spinalblockad. Om du lider av spinal stenos kan du erbjudas både diagnostiska och terapeutiska blockader som en del av din vård. Här förklarar vi hur förfarandet går till, steg för steg.

Vad används spinalblock till?

Spinalblock har två huvudsakliga funktioner vid spinal stenos. För det första används diagnostiska blockader för att identifiera exakt var smärtan kommer ifrån och vilken plats på ryggraden som bör behandlas. För det andra används terapeutiska blockader, ofta med kortikosteroider, för att faktiskt minska inflammationen och lindra smärtan över tid.

Smärtmätning före undersökningen

För att en diagnostisk blockad ska kunna utvärderas korrekt behöver läkaren se dina typiska smärtvärden. Det innebär att du bör ha en "normal" smärtdag inför testet:

• Ta inte smärtstillande medicin innan undersökningen, eftersom det kan påverka resultatet.
• Boka om tidpunkten om du råkar vara relativt smärtfri den dagen då blockaden ska göras.

På så sätt kan både du och din läkare tydligt avgöra om blockaden faktiskt ger lindring eller inte.

Så utförs ingreppet

Ett spinalblock vid spinal stenos administreras genom injektion. Förfarandet ser vanligtvis ut så här:

1. Huden över injektionsstället rengörs och steriliseras noggrant.
2. En tunn nål förs försiktigt in mot ryggraden.
3. Nålens position styrs med hjälp av röntgen, så kallad fluoroskopi, vilket säkerställer att läkemedlet hamnar precis där det ska.

Diagnostiska blockader

Vid de diagnostiska blockaderna injiceras lokalbedövning i flera olika områden där smärtan är som värst. Syftet är att identifiera den bästa platsen för den fortsatta behandlingen. Effekten av bedövningen är dock kortvarig och avtar normalt efter ungefär en timme. Under tiden noterar läkaren hur mycket dina besvär minskar, vilket hjälper till att peka ut rätt nivå på ryggraden.

Behandling med kortikosteroider

När läkaren har fastställt den optimala platsen på ryggraden ges själva behandlingsinjektionen, oftast innehållande kortikosteroid. Kortisonet verkar antiinflammatoriskt och kan lindra trycket mot nerverna som orsakas av stenosen.

Det tar vanligtvis fyra till sex timmar innan smärtlindringen börjar märkas, och effekten förbättras ofta successivt under de följande dagarna och veckorna.

Tidsåtgång och praktiska råd

Ett spinalblock vid spinal stenos utförs som en poliklinisk åtgärd, det vill säga att du inte behöver läggas in på sjukhus. Själva ingreppet tar bara några få minuter att genomföra.

Kom ihåg att ordna med skjuts hemma. Eftersom du kan känna dig trött eller omtöcknad efter ingreppet rekommenderas det att någon annan kör dig hem från mottagningen. De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter redan dagen därpå, men följd alltid de specifika instruktioner din vårdgivare ger dig.