Degenerativ disksjukdom i ländryggen är vanligt förekommande hos äldre personer. Med åldern torkar diskarna i ryggraden ut och blir svagare. De flesta märker inte ens att de har detta problem, eftersom förändringen sker så gradvis. Så småningom kan det dock leda till smärta i nedre delen av ryggen, men inte alltid. Ibland blir diskarna helt enkelt äldre och svagare, men fungerar ändå tillräckligt bra som stötdämpare för att personen inte ska känna något obehag.
En disk är en bindvävsstruktur som sitter mellan de 24 kotorna i ryggraden. Den nedre delen av ryggraden, som ofta kallas ländryggen, benämns den lumbala regionen. Diskarna fungerar som stötdämpare när ryggraden utsätts för belastning, exempelvis vid hopp. De skyddar även kotorna mot tyngdkraftens påverkan.
Diskarna degenererar gradvis med tiden av sig själva. Diskens mitt, kallad nucleus, börjar förlora sin förmåga att absorbera vatten och torkar ut. Detta gör att nucleus inte längre kan dämpa stötar lika effektivt. Sprickor bildas och disken börjar kollapsa.
En ryggskada kan förvärra problemet och få diskarna att degenerera snabbare, liksom rökning.
Återkommande ryggsmärta är det vanligaste symtomet. Smärtan brukar pågå några dagar i taget, men med tiden kan episoderna bli längre. Kollapsande diskar kan orsaka inflammation i nerverna samt inklämning mellan kotorna.
För att diagnosticera lumbal degenerativ disksjukdom utför läkaren vanligtvis en fysisk undersökning som kan innefatta röntgen, test av reflexer och muskelstyrka samt en frågeundersökning.
Om röntgenbilderna inte ger tillräcklig information kan en MR-undersökning användas. Röntgen visar problem med skelettet, medan MR avslöjar skador på mjukdelarna. Ofta injiceras kontrastvätska i det drabbade området för att få tydligare röntgenbilder. Detta test kallas diskografi.
I regel behöver 97 procent eller fler av alla med lumbal degenerativ disksjukdom inte opereras. Receptbelagda smärtlindrare som paracetamol, antiinflammatoriska läkemedel och/eller muskelavslappnande medel kan ordineras för smärtlindring. Massageterapi kan också bidra till att minska smärtan. Vila kan dessutom förskrivas. Andra hjälpsamma behandlingar kan omfatta sjukgymnastik och anpassad träning för att stärka ryggen.
Effektiva operationsmetoder vid lumbal degenerativ disksjukdom inkluderar: lumbal laminektomi, spinal fusion och diskektomi. Diskektomi innebär att den degenererade disken tas bort. Fusion innebär att kotorna ovanför och under den borttagna disken sammanfogas. En lumbal laminektomi innebär att trycket på ryggmärgens nerver minskas genom att större delen av lamina avlägsnas. Lamina är en struktur som täcker ryggradens baksida.
Efter operationen rekommenderar läkare vanligtvis att patienten bär ett ryggstöd under några veckor. Det är också normalt med sjukgymnastik i fyra till sex månader efter ingreppet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online