Symtom på klämd nerv i ryggraden – så känner du igen tillståndet

En klämd nerv drabbar oftast ländryggen eller nacken, längs ryggmärgen. Även om tillståndet går under många olika namn kännetecknas det i allmänhet av muskeltrötthet, smärta i axlar eller ländrygg samt nedsatt rörlighet. Den goda nyheten är att patienten med rätt diagnos och behandling oftast kan återhämta sig på bara några dagar.

Vad är en klämd nerv?

En klämd nerv uppstår längs ryggmärgen, som sträcker sig från hjärnans bas ner till den nedre delen av bröstryggen, strax ovanför ländryggen. Där ryggmärgen slutar fortsätter nervrötterna genom ryggradskanalen och ut ur ryggraden strax ovanför skinkorna. Klämda nerver uppträder oftast i detta nedre område och drabbar vanligtvis antingen L5 (lumbalnerv 5) eller S1 (sakralnerv 1), även om andra nerver också kan påverkas.

Vanligaste symtomen

Smärtan vid en klämd nerv orsakas oftast av att en disk i ryggraden trycker mot en nerv. Detta ger ofta upphov till så kallad radikulär smärta, eller nervrotssmärta, som kan kännas både skarp och dov beroende på hur allvarligt tillståndet är. De två nerver som oftast drabbas sitter i ländryggen: L5 och S1.

Klämd nerv vid L5

En klämd nerv vid L5 orsakar i regel domningar och muskelsvaghet. Det beror på att L5-nerven styr de muskler som lyfter foten och stortån. När nerven är klämd kan patienten därför även uppleva smärta som strålar längs fotens ovansida.

Klämd nerv vid S1

En klämd nerv vid S1 kan också ge muskelsvaghet och domningar i baksidan av vaden. S1-nerven ansvarar för att böja fotleden nedåt, vilket innebär att en klämning här kan leda till smärta längs fotens utsida.

Ytterligare symtom – när nacken drabbas

Även om det är mindre vanligt kan nerver i nacken också klämas, vilket då påverkar nerverna C5, C6, C7 och C8:

• C5: Ger axelsmärta, domningar i axeln och muskelsvaghet. Patienter med en klämd C5-nerv kan ha svårt att kontrollera bicepsmuskeln i armen.
• C6: Kan orsaka svaghet i handledens sträckare och biceps, samt smärta och domningar som strålar nedför armen ända in i tummen. Kontrollen över underarmens mitt kan också påverkas.
• C7: Ger ofta smärta och domningar från armen till långfingret, och patienten kan ha svårt att kontrollera tricepsmuskeln.
• C8: Kan leda till nedsatt handfunktion och rörlighet, samt smärta och domningar på lillfingrets utsida.

Så ställs diagnosen

För att fastställa orsaken till smärtan går läkaren i regel igenom patientens detaljerade sjukhistoria och beställer därefter en fysisk undersökning samt diagnostiska tester. Läkaren frågar ofta hur smärtan känns i ländryggen, vilka andra symtom som följer med den och vilka positioner eller behandlingar som lindrar besvären.

Därefter utförs en rad fysiska undersökningar för att identifiera smärtans orsak och placering. Läkaren kan även testa nervfunktionen, muskelstyrkan i ben och armar samt ryggradens rörlighet. För att bekräfta diagnosen kan dessutom bilddiagnostiska tester som datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MRT) ordineras. Dessa undersökningar visar viktig information, exempelvis var den klämda nerven och de påverkade nervrötterna finns.

Olika namn på samma besvär

Eftersom vården yrkespersoner inte är helt överens om definitionen och symtomen på en klämd nerv saknas en enhetlig benämning på tillståndet. Många läkare talar om en "klämd nerv", men tillståndet kan också beskrivas som "diskbråck", "diskprotrusion", "utbuktande disk", "brusten disk" eller "degenerativ disksjukdom". Denna oenighet kring den officiella terminologin kan skapa förvirring och frustration hos patienten. I praktiken rör det sig dock ofta om samma grundläggande problem, och de olika namnen bör därför inte vara någon ytterligare orsak till oro.