Vad är SMA-syndrom? Symptom, orsaker och behandling

Vad är SMA-syndrom?

SMA-syndrom, även känt som arteria mesenterica superior-syndrom, är ett ovanligt mag-tarmtillstånd där artären arteria mesenterica superior (SMA) trycker mot tolvfingertarmen (duodenum), den första delen av tunntarmen. Kompressionen hindrar maten från att passera normalt genom tarmen, vilket kan leda till illamående, kräkningar, buksmärta och viktminskning.

Varför uppstår tillståndet?

Normalt ligger ett fettlager mellan SMA och aorta som håller dem isär och ger tarmen gott om utrymme. Hos personer med SMA-syndrom har detta skyddande fettlager minskat, ofta till följd av kraftig viktnedgång, undernäring, snabb tillväxt eller större bukkirurgi. Vinkeln mellan artärerna blir då så smal att tolvfingertarmen kläms ihop. Tillståndet drabbar främst personer som är mycket smala eller har låg mängd visceralt fett.

Symptom

Vanliga tecken på SMA-syndrom inkluderar:

* Illamående och kräkningar, särskilt efter måltider
* Värk i övre delen av buken
* Känsla av tidig mättnad vid ätning
* Viktminskning och svårigheter att gå upp i vikt
* Uppblåsthet och obehag som lindras när man ligger på sidan eller på knäna

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen grundas på patientens symtom i kombination med en fysisk undersökning. För att bekräfta diagnosen används vanligtvis bildundersökningar, exempelvis ultraljud eller datortomografi (CT), som kan visa den förträngda vinkeln mellan artärerna och kompressionen av tolvfingertarmen.

Behandling av SMA-syndrom

Behandlingen syftar till att återställa fettlagret runt artärerna och lindra symtomen. Vanliga åtgärder är:

* Viktuppgång – om personen är underviktig kan näringsrik kost hjälpa till att bygga upp det skyddande fettlagret
* Minskad visceralt fett – i vissa fall kan kost- och livsstilsförändringar förbättra situationen
* Läkemedel – exempelvis smärtlindrande medel eller antacida mot besvären
* Kirurgi – i svårare fall kan en operation behövas för att avlasta trycket mot tolvfingertarmen

I de flesta fall kan SMA-syndrom behandlas framgångsrikt med konservativa åtgärder som kostjustering och viktuppgång. Endast en minoritet av patienterna behöver opereras. Med rätt behandling är prognosen god, och de flesta återfår en normal tarmfunktion.