Så mäter du djupet på ett sår steg för steg

Ett sårs djup definieras som avståndet från hudens yta ner till sårets botten. I ett tidigt skede används mätningen främst för att bedöma hur allvarligt såret är. När läkningen sedan fortskrider blir mätningen ett värdefullt verktyg för att följa läkningsprocessen och utvärdera om den valda behandlingen ger resultat.

Enligt referensverket Wound Care: A Collaborative Practice Manual är den mest tillförlitliga metoden för att mäta dessa förändringar den så kallade "klockmetoden", där såret mäts på flera bestämda punkter runt dess kant – precis som timmarna på en urtavla. Metoden beskrivs steg för steg nedan.

Det här behöver du

• Handskar
• Engångspåse för smittförande avfall
• Koksaltlösning
• Spruta med 18G-kanyl
• Swabb
• Flexibelt mätredskap med spets, till exempel en bomullspinne
• Mätskala eller måttband för sårmätning
• Penna
• Klocka (som hjälp för klockmetodens positioner)
• Nytt förband
• Behållare för vassa medicinska avfall

Instruktioner

1. Placera patienten rätt

Se till att patienten ligger eller sitter bekvämt samtidigt som såret är synligt och lättillgängligt för dig.

2. Ta bort det gamla förbandet

Ta på dig handskar och ta försiktigt bort förbandet över såret. Lägg det omedelbart i påsen för smittförande avfall.

3. Rengör såret

Spola och rengör såret noggrant med koksaltlösning och 18G-kanylen. Ett rent sår är en förutsättning för en exakt mätning.

4. Identifiera den djupaste punkten

När såret är helt rent och fritt från material som kan hindra mätningen börjar du med att lokalisera sårets djupaste punkt. Observera att denna punkt kan flytta sig vid senare mätningar, eftersom såret fylls ut allt eftersom det läker.

5. För in mätredskapet

För in det flexibla redskapet med skumspets rakt ner i såret och se till att det hålls vinkelrätt mot sårkanten.

6. Fixera redskapet

Håll redskapet stadigt på plats mot sårkanten med dina fingrar så att det inte glider under mätningen.

7. Avläs och notera

Håll mätskalan längs med redskapet upp till sårets kant, avläs djupet och notera resultatet noggrant.

8. Mät vid de fyra övriga positionerna

Upprepa samma procedur vid fyra ytterligare bestämda punkter runt sårets kant: vid positionerna motsvarande klockslagen 12, 3, 6 och 9. Detta ger en komplett bild av sårets form och djup.

9. Kassera materialet korrekt

Lägg swabben och mätskalan i påsen för smittförande avfall. Kassera sprutan och kanylen i behållaren för vassa medicinska avfall.

10. Lägg på nytt förband

Avsluta med att applicera ett färskt, sterilt förband på såret.

Tips: Dokumentera alltid datum, samtliga mätvärden och eventuella förändringar i sårets utseende. Jämförelser över tid gör det möjligt att avgöra om behandlingsplanen fungerar eller behöver justeras.