Flanksmärta (obehag mellan revben och höft) kan komma från njurar, mag-tarmkanalen, muskuloskeletala strukturer eller kärlsystemet. Att identifiera orsaken är avgörande för rätt behandling.
Omedelbara varningssignaler – Sök akut vård
- Anfallsvis, kolikartad smärta som tyder på njurkolik.
- Hematuri (blod i urinen).
- Feber med flanksmärta (tyder på pyelonefrit).
- Synkope, hypotoni (möjlig revner aneurysm).
- Oförmåga att urinera.
Vanliga orsaker
- Nefrolitiasis (njurstenar): Plötslig, allvarlig, vågformig smärta som strålar till ljumsken.
- Pyelonefrit: Flanksmärta, feber, dysuri, ömhet vid kostovertebralvinkeln.
- Muskuloskeletalt: Kostokondrit, revbensfraktur, intercostal neuralgi, paraspinal muskelsträckning.
- Gastrointestinalt: Divertikulit (vänster undre kvadrant), kolit, förstoppning, gas.
- Gynekologiskt: Äggstockscysta, torsion, extrauterin graviditet (hos kvinnor).
- Vaskulärt: Njurinfarkt, aortadissektion (revande smärta som strålar till rygg).
- Herpes Zoster: Brännande smärta innan utslag visas.
Hemmapåverkansmedel vid väntan på utredning
- Vätskeintag (2–3 L/dag vid njurstenar).
- Värme eller iskallt pack (20 min på/av).
- OTC-analgetika: NSAID (ibuprofen) förstahandsval vid njurkolik; paracetamol om NSAID är kontraindicerat.
- Sila urin för att fånga avlagda stenar.
Diagnostisk utredning
Urinsticka, B-status, basalt metabolpanel, icke-kontrast CT (för stenar), ultraljud (njur/beck), röntgen (revben).
