Blåmärke (ekchymos) efter tåfraktur är förväntat på grund av vaskulär störning.
Mekanism
- Fraktur rev benhinne, benmärg och omgivande kapillärer → blod utströlar i mjukdelar.
- Inflammatoriskt svar → vaskulär dilatation, ökad permeabilitet → mer läckage.
- Gravitationsberoende spridning → blåmärke kan dyka upp på ryggsidan, plantsidan eller angränsande tår.
Färgförändringstidslinje
- Röd/lila (0–2 dagar): Oxyhemoglobin.
- Blå/svart (2–5 dagar): Deoxyhemoglobin.
- Grön (5–7 dagar): Biliverdin.
- Gul/brun (7–14+ dagar): Bilirubin → hemosiderin-avklaring.
Allvarlighetsfaktorer
- Frakturförskjutning/komminution.
- Krossfraktur vs. ren fraktur.
- Antikoagulantia-användning, blödningssjukdomar.
- Ålder, vaskulär hälsa.
När man ska oroas
- Expanderande hematom, spänd svullnad (kompartmentsyndrom – sällsynt vid tår).
- Infektionstecken (ökande smärta, värme, röda strimmor, feber).
- Öppen fraktur.
Behandling: Buddy-taping, styvtillskott, högläge, is. Uppföljning röntgen vid 4–6 veckor för samväxt.
