Omedelbart svar (Första minuterna)
- Uppmuntra blödning: Mjukt tryck på sårplatsen för att uttrycka blod och skölja potentiella kontaminanter. Suga INTE på såret eller applicera etsande medel (blek, vätgas).
- Tvätta grundligt: Rengör med tvål och rinnande vatten i ≥5 minuter. Skrubba mjukt – abrasion ökar virusinträdesrisk. Skölja reichligt.
- Kontrollera blödning: Applicera mjukt tryck med ren/steril kompress. Undvik tourniket.
- Bedöm behov av akut vård: Sök omedelbar utredning om:
- Djup, taggig, eller stort sår
- Inbäddad fremmad kropp
- Stickskada från känd/trodd HIV+, HBV+, eller HCV+ källa
- Stänk till slemhinnor (ögon, näsa, mun) eller icke-intakt hud
Sårskydd
- Täck med ett steril förband – stramt men inte occlusivt.
- Byt förband regelbundet (minst dagligen eller per protokoll); håll rent och torrt.
Infektionsförebyggande, Rapportering & Medicinsk utredning
- Rapportera OMEDELBART: Meddela din chef, anställdhälsa, infektionskontroll, eller utsedd post-exponerings-hotline inom 1–2 timmar. Tid är kritiskt för PEP (Post-Exponerings Profylax) beslut.
- Källpatient testning: Om identifierbar, få snabbt samtycke för HIV, HBV, HCV testning per protokoll.
- Exponerad arbetare utredning: Baslinje prover (HIV, HBV yt-Ak, HCV Ak, ALAT, B-status). Initiera PEP om indikerat (HIV PEP idealt <2 tim, max 72 tim). Hepatitis B immun globulin + vaccin-dos om icke-immun.
- Följ anläggningsprotokoll: Fyll i incidentrapport, exponeringsformulär, arbetsskadepapper.
Uppföljning
- Serietestning vid 6 veckor, 3 månader, 6 månader (enligt CDC/USPHS riktlinjer).
- Följ ordinerat PEP-regime (typiskt 28 dagar); rapportera biverkningar.
- Psykologiskt stöd – exponeringshändelser orsakar betydande ångest; EAP/konsultationshenvisning.
- Dokumentera alla steg per OSHA Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030) och anläggningspolicy.
Viktig princip: Varje perkutan exponering är en potentiell blodburen patogen överföringshändelse. Tidig, protokoll-drivet handling räddar karriärer och liv.
