Sterilt förbandsbyte dokumentation: 5-stegs sjuksköterskejournaleringsguide

Steg-för-steg journalföring

1. Bedömning

• Sår/perisår: infektionstecken (rodnad, svullnad, avlopp, smärta)
• Storlek, läge, avloppskaraktär
• Smärtnivå, andra symtom

2. Förberedelse

• Material: sterila handskar, förband, antiseptika, fysiologisk koklösning
• Handhygien, sterila handskar
• Rengör sår/perisår med antiseptika/kochlösning

3. Förbandsbyte

• Ta bort gammalt förband försiktigt
• Applicera nytt sterilt förband
• Fäst med tejp/bandage

4. Dokumentation

• Datum/tid
• Procedurdetaljer (förbandstyp)
• Bedömningsfynd (infektionstecken, förändringar)
• Patientsvar (smärtlindring, tolerans)

5. Uppföljning

• Schema nästa bedömning/byte
• Hemvårdsinstruktioner

Viktiga principer

• Standardföreskrifter alltid
• Steril teknik för inficerade sår
• Ingen blott handkontakt med sår
• Grundlig, korrekt journalföring i medicinsk journal