Hormonerna T3 (triiodtyronin) och T4 (tyroxin) bildas i sköldkörteln, som ligger i nedre delen av halsen, framför luftstrupen. Sköldkörteln ingår i det endokrina systemet – det system som reglerar kroppens ämnesomsättning, tillväxt, pubertet, energinivåer, stressreaktioner och urinproduktion. När nivåerna av T3 och T4 blir för låga kan kroppen drabbas av antingen primär hypotyroidism eller central hypotyroidism.
Direkta skador på sköldkörteln – till exempel orsakade av en tumör, sjukdom, trauma eller borttagning – kan leda till att körteln producerar för lite T3 och T4. Dessa hormoner spelar en avgörande roll för tillväxt, mental utveckling och ämnesomsättning. När det är själva sköldkörteln som underpresterar kallas tillståndet primär hypotyroidism. Tillståndet upptäcks oftast genom ett blodprov som mäter nivån av TSH (tyreoideastimulerande hormon): förhöjda TSH-värden tyder på att sköldkörteln inte bildar tillräckliga mängder T3 och T4.
Sköldkörteln styrs av hypofysen, en liten körtel i hjärnan. Hypofysen utsöndrar TSH i respons på nivåerna av T3 och T4 i blodet. Om hypofysen eller hypothalamus – den andra hjärnstrukturen som styr vårt endokrina system – inte fungerar som den ska, kan signalen till sköldkörteln att producera tillräckligt med T3 och T4 utebli. Detta tillstånd kallas central hypotyroidism och känns igen genom lägre än normala värden av TSH, T3 och T4 i blodet.
Eftersom hypofysen och sköldkörteln påverkar tillväxt och pubertetsutveckling kan låga nivåer av T3 och T4 leda till långsammare tillväxttakt och försenad pubertet, inklusive primär amenorré hos kvinnor, det vill säga att mensen uteblir helt. Andra komplikationer är lågt blodtryck, högt kolesterol (vilket kan påverka hjärtats hälsa), långsam vilopuls samt smärta i muskler och leder. Förstoppning är ytterligare ett obehagligt besvär som kan uppstå.
Trötthet är det vanligaste symtomet som rapporteras. Drabbade känner sig utmattade och slöa, trots tillräcklig sömn och god kost. Oförklarlig viktökning, kalla händer och fötter, ständig köldkänsla, humörsvängningar, nedstämdhet eller svårigheter att koncentrera sig under längre tid är också typiska tecken. Dessutom kan torr hud, sprött hår samt svullnad i ansiktet, händerna eller runt ögonen förekomma.
Efter att läkaren tagit del av patientens sjukdomshistoria och gjort en fysisk undersökning kan ett TSH-test beställas. Visar provresultaten hormonrubbningar remitteras patienten oftast till en endokrinolog, specialist på hormonella sjukdomar. Misstänks det tumörer kan remiss utfärdas till en kirurg eller onkolog för vidare utredning och specifik behandling. Primär hypotyroidism behandlas i regel med dagliga sköldkörteltabletter, som vanligtvis behöver tas under hela livet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online