Ett magsår är smärtsamt, men det är sällan livshotande. En abscess i levern – ofta felaktigt kallad leversår – är däremot ett allvarligt tillstånd som kräver snabb medicinsk behandling för att förhindra blodförgiftning (sepsis) och i värsta fall döden. Personer som löper ökad risk för leverabscess bör känna till symtomen så att behandling kan påbörjas så tidigt som möjligt.
Begreppet "leversår" kan syfta på två olika tillstånd. I sällsynta fall kan ett peptiskt sår – ett sår i magsäcken, tolvfingertarmen eller matstrupen – tränga in i levern. Vanligare är dock att det handlar om en leverabscess, alltså ett område i levern som har infekterats och fyllts med var.
En leverabscess orsakas oftast av en infektion i buken, blodet eller gallvägarna. Ibland kan infektionen utlösas av en endoskopisk undersökning av gallgångssystemet eller av ett trauma mot levern. Den kan också bero på blindtarmsinflammation, divertikulit eller en perforerad tarm.
I en leverinfektion hittar man vanligtvis mer än en typ av bakterie. De vanligaste är Bacteroides, enterokocker, Escherichia coli, klebsiella, stafylokocker och streptokocker. Även peptiska sår orsakas i de flesta fall av bakterier, framför allt Helicobacter pylori.
Vid ett peptiskt sår som har spridit sig till levern är gastrointestinal blödning det vanligaste symtomet. Vid en leverabscess kan patienten uppleva smärta i övre delen av buken, aptitlöshet, illamående, kräkningar och oväntad viktnedgång.
Andra tecken är mörk urin, kritvit avföring och gulsot, det vill säga gulaktig hud och ögonvitor. Svaghet, feber och frossa är också vanliga symtom som inte bör ignoreras.
För att diagnostisera ett peptiskt sår som sträcker sig in i levern använder läkare endoskopi. Vid misstanke om leverabscess görs oftast en leverbiopsi, ett ultraljud av buken eller en datortomografi (CT).
Andra diagnostiska metoder inkluderar blodprov som mäter antalet vita blodkroppar, blododling för att påvisa bakterier samt tester av leverfunktionen.
I de flesta fall krävs kirurgi eller dränage för att tömma varet från levern, följt av en intensiv antibiotikakur i fyra till sex veckor. I vissa fall kan behandling med enbart antibiotika räcka.
Peptiska sår behandlas vanligen med antibiotika och syradämpande läkemedel. En obehandlad leverabscess kan vara dödlig, vilket gör att ingen patient bör vänta och hoppas att besvären går över av sig själva. Kontakta alltid vården vid misstänkta symtom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online