Stressår är områden med irritation på slemhinnan i magsäcken och/eller tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen, som ansluter till magsäcken) som har eroderats eller "ätits bort" av magsyra eller magsafter. Namnet syftar inte på vardagsstressen i det moderna livet, utan på den fysiologiska stress som orsakas av trauma, allvarlig sjukdom eller kraftiga brännskador någon annanstans i kroppen.
Det finns två huvudtyper av stressår: Cushings sår och Curlings sår, som var och en hör samman med specifika former av fysiologisk stress. Cushings sår uppträder vanligtvis i magsäckens slemhinna och återfinns sällan i tolvfingertarmen, medan det motsatta gäller för Curlings sår. Enligt en artikel i aprilnumret 2008 av Chinese Journal of Traumatology diagnostiseras Cushings sår oftast hos patienter som har drabbats av någon form av traumatisk hjärnskada. Curlings sår ses däremot oftast hos personer som har lidit av "brännskador, intrakraniella lesioner eller allvarliga kroppsskador", enligt Mosby's Medical Dictionary.
Stressår kan, särskilt i tidiga skeden, vara helt symtomfria. I takt med att sårbildningen ökar blir symtomen dock liknande dem som upplevs av personer med vanliga magsår. Dessa symtom kan omfatta:
Till skillnad från ett vanligt magsår visar ett stressår sällan något tydligt mönster i reaktionen på mat. Medan ett mål mat vanligtvis lindrar smärtan vid ett vanligt magsår, gör den det inte nödvändigtvis vid ett stressår.
Eftersom stressår orsakas av fysiologisk stress till följd av traumatiska skador eller allvarlig sjukdom är det viktigt att läkare vidtar åtgärder för att skydda sina patienter mot denna ytterligare komplikation. I många fall befinner sig patienterna i ett tillstånd där de på grund av skadans eller sjukdomens svårighetsgrad inte själva kan skydda sig mot stressår.
Även om stressår nästan alltid förekommer hos patienter som har genomlidit allvarlig sjukdom eller svåra skador har den exakta mekanismen bakom såren inte entydigt fastställts. Ryan J. Daley skrev dock i oktobernumret 2004 av Critical Care Medicine att en undersökning bland intensivvårdsläkare visade att ungefär 60 procent av dem ansåg att ischemi – ett otillräckligt blodflöde – i mag-tarmsystemet var den främsta orsaken till stressår.
Syrhämmande behandling är den valda terapin för patienter som löper risk att utveckla stressår. I en artikel i Pharmacy Times rapporterade Antony Q. Pham, klinisk farmaceut inom kirurgi och transplantation vid Ronald Reagan UCLA Medical Center i Los Angeles, att syrahämmande läkemedel har medfört en kraftig minskning av förekomsten av blödningar till följd av stressår. Enligt Pham har risken för sådana blödningar sjunkit från cirka 20 till 30 procent för 25 år sedan till mellan 2 och 14 procent idag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online