Beskriv en Unstageable Wound

Rätt vård för sår är avgörande för läkning . Olika typer av sår allt från skrubbsår till sår sår . Vissa sår såsom trycksår ​​, innebär särskilda svårigheter för såret vårdgivaren . En iscensättning system har utvecklats för bedömning av trycksår ​​, men för vissa skador som inte kan utföras bedömningen . Noggrann erkännande och dokumentation av när ett trycksår ​​är eller inte är " unstageable " är en viktig fråga för sårvårdsgivare. Bakgrund

Trycksår ​​, ibland kallade liggsår , uppstår när tryck appliceras på samma område av kroppen konsekvent under en lång period , som när man ligger i sängen under lång tid utan att ändra ställning . De är ett särskilt problem för de sängliggande och personer som använder rullstol . Sår iscensättning avser bedömning av såret djup trycksår ​​.
System

National trycksår ​​rådgivande panel utfärdar riktlinjer för trycksårsvård. Enligt NPUAP riktlinjerna är trycksår ​​klassificeras som steg I , steg II , steg III eller steg IV , beroende på sårets egenskaper. Förutom de fyra stegen och " unstageable , " termen " misstänkt djup vävnadsskada " är en ytterligare klassificering i systemet .
Problem

Enligt Wound Ostomy och kontinens Nurses Society, inte kan utföras lindad staging "tills den djupaste livskraftig vävnad skikt eller identifierbar struktur bas är exponerad , eftersom det djupaste viabel vävnad skiktet är okänd. " Problemet uppstår när såret är delvis eller helt täckt med olika typer av död vävnad eller sårskorpor , som kallas träsk eller sårskorpa .
Beskrivning

Från 2010 definitionen NPUAP av en unstageable sår är " full tjocklek vävnadsförlustdär basen av såret täcks av slough ( gul , brun , grå , grön eller brun ) eller sårskorpa ( ljusbrun , brun eller svart ) i såret . " Den NPUAP tillägger , " Tills tillräckligt träsk och /eller sårskorpa avlägsnas för att exponera basen av såret , det sanna djupet , och därför skede inte kan fastställas . Stabil ( torr , anhängare , intakt utan erytem eller fluctuance ) sårskorpa på hälarna fungerar som " kroppens naturliga ( biologiska ) cover " och bör inte tas bort . " Den nya definitionen gavs i 2007 som svar på tidigare förväxlingar .
Betydelse

Enligt Mary Arnold Long i en artikel i Student Nurse Journey , betydelsen av 2007 nya definitioner inkluderar beskrivningen av träsk och sårskorpa , betoningen på tydlig visualisering av såret basen före stadieindelning och den specifikation som torka , bör intakt , stabil sårskorpa på hälarna inte debrided som en del av vården . Arnold noterar risken för osteomyelit och även amputation om nekrotiska klackar är debrided . Istället trycket bör tas bort från hälarna och sårskorpa hålls intakt och torka , vilket kan åstadkommas med hjälp av povidon - jod att måla hälarna . Addera