Vad är ett antralsår? Symptom, orsaker och behandling

Vad är ett antralsår?

Ett antralsår är en form av magsår som bildas i antrum, den nedre delen av magsäcken. Magsår är sår som utvecklas på slemhinnan i magsäcken eller tunntarmen. De orsakas av ett brott i slemhinnan som gör att magsyra och matsmältningsvätskor kommer i kontakt med underliggande vävnader. Detta kan leda till inflammation, erosion och sårbildning i området.

Orsaker och riskfaktorer

Antralsår hänger ofta samman med infektion av bakterien Helicobacter pylori, som kan leva i magsäcken och tolvfingertarmen. Denna infektion tros ligga bakom upp till 90 procent av alla antralsår. Andra vanliga riskfaktorer är användning av NSAID-läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) som aspirin, ibuprofen och naproxen, samt rökning, alkoholkonsumtion och stress.

Vanliga symptom

Symptomen på ett antralsår kan variera från person till person, men de mest förekommande är:

• Buksmärta, ofta i övre delen av magen
• Illamående
• Kräkningar
• Uppblåsthet
• Gasbildning
• Halsbränna
• Svårigheter att svälja
• Nedsatt aptit
• Ofrivillig viktminskning

Hur ställs diagnosen?

Antralsår kan diagnostiseras med hjälp av flera olika undersökningar:

• Gastroskopi (övre endoskopi): En tunn, flexibel slang med kamera på spetsen förs ner i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen för att läkaren ska kunna inspektera slemhinnan direkt.
• Vävsprov (biopsi): Ett litet vävnadsprov tas från magsäcken eller tolvfingertarmen och analyseras i mikroskop.
• Avföringstest: Ett test som påvisar antigener från H. pylori i avföringen.
• Utest (andningstest): Mäter mängden koldioxid i utandningsluften efter intag av en lösning innehållande urea. Om H. pylori finns i magen bryter bakterien ner ureat och producerar koldioxid.

Behandling

Behandlingen av antralsår består vanligtvis av läkemedel som minskar produktionen av magsyra, exempelvis protonpumpshämmare (PPI) eller histamin-2-receptorantagonister (H2RA). Om H. pylori påvisas kombineras detta med antibiotikakur för att utrota bakterien. I vissa fall, exempelvis vid ett perforerat eller kraftigt blödande sår, kan kirurgisk behandling bli nödvändig.

Förebyggande åtgärder

Risken att utveckla antralsår kan minskas genom att undvika kända riskfaktorer som användning av NSAID-läkemedel utan skyddande behandling, rökning, hög alkoholkonsumtion och stress. God hygien spelar också en viktig roll – tvätta händerna ofta och undvik nära kontakt med personer som är sjuka – eftersom detta minskar risken för smitta med H. pylori. Har du långvariga eller återkommande magbesvär bör du kontakta vården, eftersom tidig diagnos och behandling ger bäst möjlighet till ett gott resultat.