Duodenalsår – symtom, orsaker och behandling

Ett duodenalsår är en typ av magsår som uppstår i tolvfingertarmen (duodenum), den första delen av tunntarmen. Enligt University of Maryland Medical Center utvecklar ungefär var tionde amerikan ett sår under sin livstid. Även om sår är ovanliga hos barn kan de uppstå i alla åldrar, och duodenalsår är vanligare hos män än hos kvinnor. Upptäcks såret tidigt kan det behandlas effektivt och återfall förebyggas. Lämnas det däremot obehandlat kan det få allvarliga och bestående konsekvenser.

Vad är ett duodenalsår?

Tolvfingertarmen ansvarar för att reglera hur snabbt magsäcken töms och för att bryta ner den mat du äter. Nedbrytningen sker med hjälp av frätande matsmältningsyror och enzymer. Normalt har tunntarmen ett naturligt skydd mot dessa syror. Ett duodenalsår bildas när detta skydd sviktar och slemhinnan blir inflammerad. Såret är i grunden en öppen skada, eller lesion, som uppstår när tarmslemhinnan utsätts direkt för matsmältningsyror.

Vanliga orsaker

Den vanligaste orsaken till duodenalsår är en infektion orsakad av bakterien Helicobacter pylori (H. pylori). Infektionen gör att tunntarmen blir inflammerad och att slemhinnan gradvis skadas. Andra faktorer som kan öka risken för duodenalsår är:

• Överdriven alkoholkonsumtion
• Regelbunden användning av acetylsalicylsyra (aspirin), ibuprofen eller naproxen
• Rökning
• Användning av tuggtobak
• Arv – sår i familjen ökar risken

Symtom att känna igen

Har du ett litet duodenalsår kan det hända att du inte får några symtom alls. Buksmärta är det vanligaste symtomet, men den förekommer inte alltid. Andra tecken kan vara:

• Rapningar och gasbesvär
• Trötthet
• Halsbränna och sura uppstötningar
• Obehag eller smärta i bröstet
• Viktnedgång
• Illamående och kräkningar
• Blodig avföring

Symtomen varierar från person till person, så kontakta alltid din läkare om du känner dig orolig.

Möjliga komplikationer

Stora duodenalsår, eller sår som har genomborrat tarmväggen, kan orsaka inre blödningar. Det kan också uppstå blockeringar vid övergången mellan magsäck och tarm. Dessutom kan duodenalsår ge inflammation i bukväggens vävnader. Perforeras tarmen kan syran läcka ut i bukhålan och skada omgivande organ. En perforering kräver omedelbar akut vård för att stoppa inre blödningar och begränsa skadorna på andra organ.

Förebyggande åtgärder

Du kan minska risken för duodenalsår genom några enkla livsstilsval:

• Undvik läkemedel som kan orsaka sår. Använder du acetylsalicylsyra, ibuprofen eller naproxen regelbundet – diskutera risken med din läkare.
• Rök inte och använd inte tuggtobak.
• Begränsa ditt intag av alkohol och koffein.
• Undvik eller minska mat som brukar ge dig halsbränna eller sura uppstötningar.

Behandling

Har du fått diagnosen duodenalsår behöver du ofta göra livsstilsförändringar för att hålla magsyran under kontroll. Orsakas såret av en bakterie är det viktigt att följa läkarens behandlingsplan noggrant, eftersom det säkerställer att infektionen botas helt. Det finns idag flera läkemedel som hjälper såret att läka och som minskar produktionen av matsmältningsyror.

För allvarliga sår som inte svarar på medicinering kan kirurgi bli aktuellt. Operationen syftar till att reparera de skador som såret orsakat i tarmslemhinnan. Kom ihåg att sår kan återkomma om de lämnas obehandlade – genom att följa läkarens råd minskar du risken för återfall betydligt.