Vad är magsår?
Öppna sår i slemhinnan i magen (ventrikelsår) eller tolvfingertarmen (duodenalsår), orsakade av erosion från magsyra och pepsin.
Vanliga symtom
- Brännande eller nagande epigastrisk smärta (kan försämras eller lindra av mat beroende på sårens läge)
- Illamående, kräkningar (ibland med blod – hematemesis)
- Buller, tidig mättnad, påsar
- Oavsiktlig viktminskning
- Anemi från kronisk blodförlust → trötthet, blekhet
- Melena (svarta, tjocka avföringar) eller hematochezi (ljusrött blod per rectum)
Huvudorsaker
- H. pylori-infektion (vanligaste orsaken världen över)
- NSAID (acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen) – hämmar skyddande prostaglandiner
- Rökning, alkohol, stress (förvärrande faktorer)
Diagnos och behandling
- Endoskopi (EGD) med biopsi för H. pylori – guldstandard.
- Behandling:
- PPI (omeprazol, pantoprazol) för att sänka syra
- Antibiotika för H. pylori-eradisering (typiskt trippel- eller kvadruppelterapi)
- Avbryt NSAID om möjligt; byt till alternativ
- Cytoprotektiva medel (sukralfat) i utvalda fall
- Kirurgi: Vid komplikationer – perforation, magutlopsobstruktion, refraktär blödning.
De flesta magsår läker med lämplig medicinsk terapi. H. pylori-eradisering minskar återfall dramatiskt.
